28岁的小海（化名）生病了。他的手机设置了2个固定闹钟，中午11点和晚上11点，提醒自己按时吃药。设闹钟久了，同事好奇问他，小海只得解释说：“中午提醒自己干饭时间到，绝对不加班。”白天，小海将药片包在一张纸里，揣在兜里带到公司。晚上回到家，即便是在单独居住的出租房里，小海也将药片装在不同的维生素片药瓶中保存，因为怕朋友来家里无意间发现；如果赶上出差跟同事住一个标间，小海就会偷偷躲进卫生间吃药。

    到底是治疗何种疾病的药物让一个病人如此小心翼翼、羞于见人？原来，小海感染了HIV病毒，被确诊为艾滋病病人。艾滋病在生理上折磨着小海，他无时无刻不在担忧自己的健康状况，同时，小海还承担着巨大的精神压力，担心被单位发现后可能会“卷铺盖走人”，被朋友发现后会遭到排斥、歧视，尽管知道艾滋病可以得到有效治疗，但仍会感到无助、悲伤和焦虑。

    艾滋病，一种目前无法治愈的疾病，患者必须终身服药，否则机体会因免疫功能进行性下降甚至完全失去免疫能力而感染多种机会性疾病，最终导致死亡。这个对人类生命安全造成严重威胁的重大传染病首次发现于1981年，在过去40年中，艾滋病在人类社会中大肆横行，夺去了大约3600万人的生命。2016年联合国各成员国通过政治宣言，承诺到2030年终结艾滋病毒流行。根据联合国艾滋病规划署最新数据显示，全球艾滋病防控工作取得显著成效，新发感染已呈下降趋势，但2021年仍有超过150万新发感染病例，即平均每天有4000人感染，这些感染者中超过四分之一是15至24岁之间的年轻人。全世界每两分钟就有1名青春期女童或者年轻妇女感染艾滋病病毒。2021年仍有65万人死于艾滋病相关疾病。要实现2030年终结艾滋病流行，防控工作任重道远。

    艾滋病防控的难点主要有以下三点。一是艾滋病的窗口期（从感染病毒到可检出的时期）一般为2至6周，再加上艾滋病长达数年的无症状感染期，使其难于早诊断早发现。二是一旦感染上HIV，病毒会攻击并破坏人体免疫系统，造成免疫功能缺陷从而使机体由于失去免疫能力而感染多种机会性疾病或肿瘤，最终导致死亡。尽管用于治疗艾滋病的抗病毒药物不断发展，种类越来越多，可以有效遏制病毒复制，延长感染者生命，但目前全球仍然没有彻底治愈艾滋病的药物或方法。三是全世界科研工作者虽然在努力研发预防艾滋病疫苗，但目前并没有一款被成功应用。

    好在艾滋病病毒对外界抵抗能力弱，在自然条件下难以存活。且艾滋病的传播途径有限，只有性接触、血液和母婴3种传播方式，与艾滋病感染者一起吃饭，一起工作，一起打球，共用电话、卫生间，礼节性握手、拥抱、亲吻，接触艾滋病感染者物品等行为都不会感染。如若真的发生以上高危行为，目前也有“后悔药”可以挽救——暴露后预防用药。尽快前往当地暴露后预防用药门诊，72小时内使用暴露后预防用药可有效降低感染艾滋病病毒的风险，用药时间越早，保护效果越好。

    另外，HIV诊断试剂经过不断更新迭代，已经具有较高灵敏性和准确性，也使得艾滋病检出窗口期也越来越短，在发生高危性行为后，如果已经错过暴露后预防用药的时间，希望大家作为自己健康的第一责任人，在窗口期之后，尽快到相关检测机构或自行购买正规的检测试剂检测HIV抗体，越早发现越早治疗，抗病毒治疗效果也会越好。

    要实现终结艾滋病流行的目标，我们必须遵循传染病的防控规律，不断提高防控意识，采用新的技术手段精准开展预防干预，想方设法早发现早诊断早治疗。

    区疾控中心 董灵芝