通讯员 邬云妃 

    2022年11月14日是第16个“联合国糖尿病日”，主题是“教育保护明天”。近年来，妊娠糖尿病的发病率持续高位，妊娠糖尿病给母婴健康带来多重威胁。妊娠糖尿病的防治，不仅需要医生的指导和处理，更重要的是孕妇的参与。让我们一起来聊聊妊娠糖尿病的孕妇如何做好自我管理。

    为何孕妇会患有糖尿病

    孕妇有糖尿病包括2种情况：一种是怀孕前患有糖尿病，另一种是怀孕后由于激素影响，身体处理葡萄糖的能力下降引起的糖尿病。无论是哪一种情况，都需要在孕期经过控制和调整，使血糖达到或者接近正常水平，确保母婴健康度过妊娠期。

    妊娠糖尿病孕妇的自我管理

    患妊娠糖尿病的孕妇，需要到孕妇营养门诊做一次详细的专业咨询，对自己的孕期情况和血糖水平做一个全面评估，制订一个控制血糖和生活方面的管理计划。

    调整食物结构比例及热量。每天每公斤体重应补充30至50千卡热能，碳水化物占250至300克；少食多餐，每日可以安排4至6餐；蔬菜每天400至500克，其中有色蔬菜不少于50%；水果控制在150至300克之间；奶类控制在250至500克；适当增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼等。

    定期监测血糖，并根据血糖水平调整饮食和活动。根据医生的建议决定监测血糖的时间和频率，一般血糖平稳的孕妇至少每周监测一天，一天至少测4次血糖（早晨空腹和三餐后2小时血糖），必要时监测餐前血糖和夜间血糖。

    做好孕期体重管理。在医生指导下，计算自己的体重指数，根据体重指数和孕周，计算合适的体重增加范围，并每周进行体重监测。一般建议家里配备体重称，在相对固定的时间穿睡衣称体重，使称得的体重相对准确。

    适当运动。孕期适当运动是配合饮食调节治疗妊娠期糖尿病的有效措施，运动量要根据每位孕妇的个体情况而定，可以选择步行、慢跑、游泳、骑自行车等。目前推荐孕妇最安全的方法是步行，每天步行30至60分钟为宜，以运动后不感到疲劳为好。

    加强对孕妇及胎儿的监测。定期产检，孕28周起每天按要求数胎动，规律生活，适当休息，孕晚期建议左侧卧位，保证充足睡眠。

    保持个人卫生。勤洗外阴，勤换内衣，注意保暖，卧室经常通风，少去人多空气混浊的场所，预防阴道炎和呼吸道感染。

    做好“糖宝宝”护理和监测。糖尿病孕妇的新生儿体重虽大，但仍应按早产儿处理，应该在医生指导下进行血糖监测和奶量调整，注意保暖。

    做好产后随访。产后应继续对血糖进行密切监测，产后42天至3个月复查糖耐量试验，以后仍需控制体重，每2年复查糖耐量试验，以防再次发生糖尿病。

    孕妇如果血糖很高或在应用胰岛素治疗期间，应严格按医嘱进行管理。