碘(I),是人体必不可少的微量营养元素之一,参与人体新陈代谢,维持器官正常功能,促进神经系统的生长发育,有“智力元素”之称。让我们一起涨“碘”知识。 缺碘会怎么样 碘缺乏在不同阶段会对人体造成不同影响。机体因缺碘导致的疾病统称为碘缺乏病。在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。如果孕妇孕期严重缺碘会出现胎儿流产、早产、死产和先天畸形。在儿童或青春期缺碘可致甲状腺肿、单纯性聋哑、损害儿童智力和生长发育。成人缺碘可致甲状腺肿、甲状腺功能低下等甲状腺疾病,容易精神萎靡、工作效率下降,部分人还会出现吞咽和呼吸困难,声音嘶哑,刺激性咳嗽等症状。健康成人体内的碘总量为20至50毫克。 为什么要吃碘盐 我国大部分地区都属于环境碘缺乏地区,人们无法从日常饮水和饮食中获取足够的碘。食盐作为常用调味品,价格低、覆盖面广,是全民补碘的好载体。食用碘盐不仅简便、安全、有效、易推广,还符合微量、长期、生活化的补碘方式,是防治碘缺乏病的最佳方法。除高水碘地区外,碘盐对人体内碘的平均贡献率达84.2%。 正常人需要多少碘 中国营养学会2013年发布的健康人群碘推荐摄入量为:0到6个月85微克每天、6个月到1岁115微克每天、1到10岁90微克每天、11到13岁110微克每天、14岁及以上成人120微克每天、孕妇230微克每天、乳母240微克每天。目前,我省出现了普通人群碘营养水平适宜,但孕妇碘营养水平普遍偏低的现象,孕妇和哺乳期妇女需要增加碘的摄入。 食用加碘盐就能获得足够的碘吗 食用加碘盐不一定意味着能获得足够的碘。碘盐中的碘化物(一般为碘化钾)在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失。有关实验表明,加碘盐加热20分钟碘含量减半,而加热1小时以上几乎成为无碘盐。 沿海地区居民需要食用碘盐吗 2009年,中国疾病预防控制中心开展的沿海地区居民膳食碘营养状况调查结果显示,浙江成年人和儿童的尿碘中位数均在100至250μg/L之间,说明人群碘营养状况总体上是适宜和安全的;但据浙江省疾控中心公开的数据,近5年全省孕妇尿碘中位数均低于世界卫生组织建议的适宜量(150至249微克/升)的下限,属于轻度碘营养缺乏。根据调查,沿海地区居民膳食中的碘大部分来自于加碘食盐,如果不食用碘盐,大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和我国推荐摄入量,发生碘缺乏的风险很大。 经常食用海产品需要食用碘盐吗 部分海产品含碘量确实较高,如干海带(可食部,下同)是海产品中碘含量较高的,约为36240微克/100克,但一般海产品含碘量则低很多,约为40微克/100克及以下。每天从食物中摄入碘量是由食物的碘含量和食用量决定的,如果食用足够的海产品,是不需要食用碘盐也能满足人体碘需要量的,但实际上食用足够量海产品的人还是非常少的。比如基围虾含碘量约为16.1微克/100克,每天要吃超过750克才能达到成年人正常需碘量(120微克)。 达到消除碘缺乏病状态后需要继续食用碘盐吗 食用碘盐是防治碘缺乏病的基本措施。即使已达到消除碘缺乏病状态,仍然要坚持食用碘盐。碘缺乏危害是由于自然环境缺碘造成,能达到消除碘缺乏病状态是因为食用碘盐的防治措施落到实处而取得的成效,但人体内储存的碘最多能维持3个月,如果中断防治措施,碘缺乏危害会卷土重来。如德国和英国,在上世纪五六十年代由于措施得当,碘缺乏病得到了较好的控制,但后来由于防治措施中断,造成碘缺乏病病情回升。经验教训足以说明控制了碘缺乏病以后,仍要长期科学补碘,才能持续消除碘缺乏病。 食用碘盐会导致补碘过量吗 按照一般人群的食盐强化碘量水平、摄盐量和烹饪方式等计算,每天从加碘盐中可摄入碘约100微克以上,加上饮水和食物中摄入的碘,每天摄入的碘约在120至200微克之间,达到一般人群碘推荐摄入量(120微克每天)需求,而又远低于可耐受最高摄入量(600微克/天),是安全和可控的。 如果个人短时间内食用较多的海产品,即使一次摄入的碘超过600微克,但由于不是长期性或经常性的,甲状腺自身具有调节机制,所以也不用担心会发生碘过量问题。 哪些人需要控制碘盐摄入 1.高碘地区居民。我国高碘地区居民的日摄碘量在800至1000微克以上,无需再补碘。如果碘摄入量过多,易造成甲亢、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿等(浙江不属于水源性高碘地区)。 2.甲亢患者。患有自身免疫性甲状腺疾病(常见有甲亢、甲状腺炎等)患者,因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。 食盐加碘会导致甲状腺癌高发吗 目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现,可陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%至35.6%,其中微小癌可占到67%。有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。 根据全国癌症监测数据,结合中国疾病预防控制中心营养与健康所的食用碘盐监测数据的初步相关分析显示,碘盐和甲状腺癌的发病率并不存在正相关关系,相反碘盐在一定程度上对防止甲状腺癌发生有保护性作用,碘盐和甲状腺癌死亡率无相关性。 小贴士 1.食用碘盐补碘不是越多越好。平时生活需要控制盐的摄入,每天最好不超过5克。 2.购买小包装和印有指定标识的加碘食盐。购买碘盐,应到正规的商场、超市或碘盐零售定点单位购买。 3.一次购买的加碘食盐不宜过多,存放时间不宜太长。 4.将碘盐存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方,最好避光保存。 5.最好不要用油炒碘盐,为减少碘损失,应尽量在菜品出锅时放盐。 6.将碘盐撒在切开的马铃薯切面上,会显出蓝色,如无蓝色反应,则是非碘盐。 7.精制碘盐无气味,更无臭味或其他异味,假碘盐会有氨味等气味。区疾控中心 周福军
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