春节前，我市单独夫妇两孩政策正式出台，这让宁海妇保院开设的再生育门诊迅速走俏，周边县市符合政策想再生育的夫妇纷纷前来咨询。该特需门诊由妇科、产科、营养、内分泌、超声等相关临床科室医生联手为备孕妇女量身定制个性化的再生育方案。

　　备孕妇女大多35岁以上

　　宁海妇保院被省妇保院托管后，于去年底在全国率先开出再生育门诊。随着单独两孩政策的放开，门诊量也随之飙升。门诊半天就有１０多人前来咨询，有的还是从奉化、象山、宁波市区慕名赶来。

　　坐诊的省妇保院专家王利权给来咨询的备孕妇女画了个像：她们大多在３５岁以上，头胎基本是剖宫产。单独两孩政策放开触动了她们再想要个孩子的念头。但这些人有着种种顾虑，有的担心自己年龄大了，还有没有生育功能；有的担心放环避孕是否会影响生二胎；有的担心头胎剖宫产，子宫上留下了疤痕，生二胎会有较大风险。

　　还有一些人因为年龄增长，患上了高血压、血糖高等内科基础性疾病。个别人头胎孩子运动发育迟缓，担心生二胎会重蹈覆辙。她们既热切地想再生育，又心事重重，担心生育风险。

　　多学科联合门诊把脉

　　３６周岁的李女士来自奉化，赶到宁海妇保院就是想请专家给“把把脉”———自己生二胎还有没有戏？

　　李女士剖宫产生下一个儿子，现在１０岁了，健康活泼。她与丈夫一直想再添个孩子。她上网查了资料，发现自己已错过了女性２５岁－３５岁的最佳生育年龄。

　　这次，再生育门诊涉及产科、妇科、生殖科、遗传科、内科、营养、超声、内分泌科等各学科的医生一道给她作综合评估。最后医生给出了再生育建议，同时给予孕前指导，告知合适的妊娠时机。在准备怀孕前３－６个月，她要去医院就诊，对身体各个系统作全面评估，并施行取环术，也可进行生殖内分泌激素检查，评估卵巢储备功能。孕前她还要进行免疫检查，排除相应病原体感染。

　　因头胎是剖宫产，妊娠前需Ｂ超评估子宫疤痕情况。一旦妊娠，建议尽早明确孕囊着床位置，排除剖宫产疤痕妊娠。同时，由于是高龄产妇，需要做产前诊断。

　　宁海妇保院副院长丁志明说，若以前生过体重超标婴儿，还需要营养师介入；如果血糖高，还需要内分泌科医生参与，确保孕妇在孕期身体健康、营养充足。３５岁以上的孕妇需要产前诊断专家通过产前诊断，分析有无染色体异常，避免畸形儿降生；还得检测微量元素，比如缺锌就易造成胎儿畸形。

　　再生育需作哪些准备

　　笔者从市妇儿医院获悉，该院的再生育门诊正在审批中，将在北部院区落地。

　　该院一位产科专家受访时说，高龄、疤痕子宫和内科并发症对医院产科的总体收治能力提出了更高的要求。此外，产前诊断的需求量会大增。再生育人群的妊娠合并症和并发症会高于首次生育人群，这对产科的救治水平也提出了更高要求。疤痕子宫增加了产科严重并发症即凶险型前置胎盘的发生率，对产科的危急重症抢救也是个重大考验。

　　产科专家建议，再生育者除戒烟限酒、饮食有度外，孕前应做好这些准备：妇科常规、免疫全套、性激素全套、测定微量元素、甲状腺功能检查，另外不妨做个Ｂ超，看看剖宫产疤痕愈合情况。

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　　生育高峰是否会出现？

　　根据我市最近一次生育意愿调查，截至去年年底，我市有单独夫妇１３万多对，其中，已生育一个子女的有１１万多对，有再生育意愿的占６１％。另据市人口计生委相关研究课题，实施单独两孩政策后，２０１４年—２０１８年全市平均每年将增加单独两孩出生７０００人，总出生规模在５．２万人左右，２０１９年—２０２３年年平均每年增加单独两孩出生６０００人，总出生规模在４．８万人左右，这１０年出生人口总体将呈下降态势，但在２０１５年－２０１８年会有一个生育高峰，２０２３年以后我市出生人口规模接近目前水平。

　　市人口计生委表示，将对出生人口现状及趋势进行预研预判，及时向社会通报，为育龄夫妻科学、合理选择生育时间提供参考。