李克强总理在今年的政府工作报告中，提出了一个响亮的口号，“向深化改革要动力”。他说：“当前改革已进入攻坚期和深水区，必须紧紧依靠人民群众，以壮士断腕的决心、背水一战的气概，冲破思想观念的束缚，突破利益固化的藩篱，以经济体制改革为牵引，全面深化各领域改革。”（据新华社３月６日电）

　　中央的决心，我们都已经看到了，但改革的路程，似乎并不那么好走。甚至连两会上的代表和委员，都存在着种种顾虑和担忧。

　　比如，全国人大代表钟南山提出，全国的医改改了５年，仍然没有明显突破。老百姓看病贵和看病难的问题，没有得到缓解；医患的紧张关系，没有得到改善；医务人员的工作积极性，也没有充分调动起来。所以钟南山建议：“政府不要以抓经济的思维去指导医改，医改应该从尊重生命入手。”（３月６日《北京晨报》）

　　再如，全国政协常委、恒大集团董事局主席许家印在小组讨论会上提出：总理的报告讲得非常坚决，特别强调进一步简政放权。但在房地产行业，现在的确有很多多余的而且是“雁过拔毛”式的审批。从买地到竣工交楼，再到给业主办房产证，有的城市要盖５０多个章，还有的要盖１１０多个章。收费项目大约占房价的１１％，房地产相关税收占房价的１３％－１５％，房地产税费合计约占到房价的２６％。许家印还向在场的有关部门领导提问：“哪些是该审批的，哪些是多余的审批，哪些是雁过拔毛的审批，能不能规范和统一一下？”然而，在场的几个部门领导，却全都未置可否，一声不吭（３月６日《中国青年报》）。

　　改革的难度，由此可见一斑。医院不是市场，但却按照市场化的思路运作。因此千改万改，总也离不了一个“钱”字。一个背负着赚钱任务的医生，哪有心情和精力为患者服务？还有某些政府部门，一方面，年年财政拨款，人头费、车马费、会议费等一应俱全。另一方面，自己又“开门”收费，而其中绝大部分，由本部门自由支配。这不仅造成了政府部门之间的肥瘦不均，而且加重了人民群众的负担。

　　改革已进入“攻坚期和深水区”，要突破“利益固化的藩篱”，这点没人否认。但哪个地方、哪个领域是“深水区”？哪个部门、哪个单位是“利益固化的藩篱”？到目前为止，还没有人对号入座。大家都觉得应该改、必须改、非改不可，但又都认为别人的问题比自己严重，如果真要改，也得别人先改，自己后改。

　　要突破“利益固化的藩篱”，首先要调查清楚，哪些部门和单位，是依靠权力和垄断获得不当利益的固化群体。比如清理审批，把重点放在清理收费上。能不收费的就不收费，能少收费的就少收费。如果没有了收费，一些部门的“审批积极性”就会大幅度降低。还有一些亦政亦事亦企的单位，利用行政化的权力，进行市场化的经营。如果让他们放弃这些既得利益，他们肯定会百般阻挠。

　　由此，我想到了两条建议：其一是改革不能只靠自己改自己，那样很难改彻底。最好请服务对象和监督部门，参与改革方案的设计。其二是能不能像党的群众路线教育实践活动一样，也派一批改革“巡视组”，深入到各个地方各个领域，查一查他们的底账，听一听群众的呼声，看一看哪些人是改革的障碍和阻力。更重要的，是紧紧依靠群众，受理社会各界的揭发举报。这样一来，深化改革就会更加有的放矢，利益固化的藩篱就更容易拆除。