据新华社广州３月１６日电（记者郑天虹 叶前 欧甸丘）我国医疗服务人员和资金投入不足，是导致人们看病难、报销难的重要原因。然而，广东省一项统计显示，该省医保基金结余超１２００亿元，远远超过国家规定的结余标准。

　　一方面是百姓看病难、报销难，另一方面是医保基金过度结余，也就是说百姓自身筹集的“救命钱”，有相当一部分不能够正常使用，而是任其沉睡在银行账户上。

　　百姓看病支出难

　　在２０１４年广东省两会上，省人力资源和社会保障厅厅长林应武透露，截至２０１３年底，广东医保基金累计结余１２３０亿元，其中广州市医保基金结余约５６３亿元。

　　广东省政协委员孙晗笑指出，对于医保基金的结余，我国人社部指导意见的标准是６至９个月的平均支付水平，超过１５个月平均支付水平为结余过多。

　　据分析，医保基金结余过多，显然不利于百姓看病报销。百姓看病支出难，目前主要表现为三个方面：

　　一是个人账户金额少。对于大部分人来说，门诊消费是主要的医疗支出，而划入个人账户的资金有限，超出部分由患者个人负责。广州市民张欣说，他的医保卡个人账户每个月有２００块钱左右。“２００块钱买一瓶眼药水都不够，超出的钱报销不了，只能自己掏腰包。”

　　二是综合报销比例低。医保报销起付线高，支付限额低，百姓能享受的保障水平较低。一名罹患贲门癌的患者告诉记者，“看病花了十几万元，综合报销比例仅３０％左右，大部分支出还是报销不了。”

　　三是结余资金比例高。统计数据显示，２０１２年，广东省基本医疗保险收入７６５．６３亿元，支出５５０．２４亿元，当期结余２１５．３９亿元，滚存结余１１７０．３０亿元。照此计算，２０１２年的医保基金累计结余额达到了约２５个月的平均支付水平，远远超过国家规定的控制标准。

　　资金使用成谜

　　专家认为，代人花钱需花得让人信任，医保基金的使用和管理中暴露的另一个突出问题就是信息不公开，公众“看不清”资金源流，就难以根本解决“不信任”的症结。

　　从近年来查出的一些涉医保资金案件来看，医保基金及其结余正成为部分人觊觎的“肥肉”，非法攫取医保基金的各种“花招”时常见诸报端。

　　———伪造材料，瞒天过海。广西柳州警方日前破获一起涉及医疗保险基金的诈骗案，柳州市西江医院和麒麟社区卫生服务中心部分工作人员，涉嫌采取伪造治疗单等资料以及套收、多收等手段，骗取国家医保基金３５０多万元。

　　———借钱生钱，趁机挪用。宁夏石嘴山市医疗保险事务管理中心原主任徐福新等人挪用医疗保险基金３２３３万元，其中部分资金被用于房地产公司、煤矿、夜总会等投资经营和个人挥霍，多名涉案人员被判处无期徒刑。

　　———内外勾结，合谋私分。云南省六库王和专科医院是一家没有医生、护士和医疗设备的民营医院，其院长为申报州级定点医疗机构找到了云南省怒江州医保中心原主任木培龙。木培龙明知其达不到要求，还是将此事提交局务会讨论并谎称材料符合条件。这家医院成为定点后，５年内就骗取了１２６万余元的医保统筹基金。

　　该透明的要透明

　　中国卫生经济学会第十六次年会上，专家指出，医保基金使用原则应该是当年收支平衡，不应当有过多结余。如果结余量较高，不仅不能使效率最大化，反而容易被挪用，滋生风险。

　　广州市医保局局长张秋红透露，广州将把更多新的医疗技术和诊疗服务纳入医疗保障范畴，通过提升保障水平，每年按５％－７％的比例减少基金结余率，三年内应该可以达到国家规定的水平。

　　夏苏建等专家指出，医保基金的使用应当建立起更严格的监督、审计机制，并定期向社会公布审计结果；各级地方政府应当及时公布权威数据，详细公布医保基金的收支具体账目，公开透明便于群众监督。