本报讯(记者蒋炜宁 通讯员陶子)3月24日是世界防治结核病日,来自市疾控中心的消息,去年我市活动性肺结核患者发病数占甲、乙类传染病报告的第一位。 据介绍,去年宁波共报告活动性肺结核患者4000余例,其中男性多于女性,男女发病均集中在15至34岁年龄段;职业分布以农民、家政及待业人员和农民工为主,上述人群所占比例为七成。 值得关注的是,流动人口肺结核患者所占比例较大,有一半左右;此外,结核病人耐多药情况不容乐观。 市疾控中心结核病防制所所长于梅说,导致流动人口发病高的原因,一方面是早期发现不及时,该人群对结核病知识缺乏了解,发病初期到结核病定点医院就诊意识淡薄。另一方面由于结核病治疗周期较长,加上药物的副反应以及患者家庭条件等原因,导致部分患者难以坚持完成疗程。不规范治疗的后果一是难以治愈疾病,更严重的是,患者将会产生耐多药。一旦变成耐多药肺结核患者,不但治疗费用大增加,而且治愈率将大幅下降。绝大部分肺结核耐多药病人是由于治疗不规范造成。不少病人觉得症状消失就自行停药,有的断断续续服药,有的因为经济条件差放弃治疗,极少部分是因为治疗方案与剂量欠妥。 这两者的叠加加大了我市结核病防治的难度。 去年我市出台了多个有关耐多药肺结核防治的文件,将耐多药肺结核患者的发现、诊断、治疗和管理正式纳入结核病防治规划中,并于去年11月1日起将耐多药肺结核治疗纳入了特殊病种治疗项目范围,宁波市第二医院为我市指定该特殊病种核准、治疗的医疗机构。职工基本医疗保险参保人员进行特殊病种治疗时,统筹基金支付92%;居民医保参保人员进行特殊病种治疗项目的,累计发生在25万元及以下部分,婴幼儿、其他未成年人和学生医保基金承担85%,老年居民和非从业人员医保基金支付73%。 专家提醒,由于肺结核病的初期症状就像感冒、咳嗽、发烧,多数人在发病初期还意识不到。咳嗽不一定是感冒或支气管炎,有可能是肺结核已经悄悄到来。本身患有慢性支气管炎、长期吸烟的人更要注意。 于梅建议,在校生、农民工、企业职工,如果发现咳嗽、咳痰超过两个星期,特别是午后低热持续2周左右还没好,并还伴有咳血、夜间盗汗等现象,应该主动到结核病防治机构接受检查与治疗。
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