为规范门诊病历书写,确保医疗安全,李惠利医院日前公开通报了第一季度门诊病历质量检查的奖罚情况,其中7位医生因字迹潦草被扣奖金(4月9日《钱江晚报》)。 胡医生的“胡体”、黄医生的“黄体”、何医生的“何体”……上过医院的患者,肯定见识过形形色色的病历“天书”,它们有个共同点,就是难以辨认。对此“顽症”,《处方管理办法》和《病历书写基本规范》早有规定,要求医生书写病历应当客观、真实、准确、及时、完整、规范,字迹要工整易懂。但现实中,这个“方子”似乎“疗效”甚微,不少医生仍积习难改、任性而为、“天书”横行。 业内人士分析,医生写“天书”,其实也有“难言之隐”。一来,有些医院的门诊医生,每天要面对数十个甚至上百个患者,为保证书写速度、多看几个病人,字迹难免潦草。二来,“以药养医”机制之下,医生为防止患者拿了处方到医院外面的药房买药,病历采取“模糊策略”,就是一个不错的“高招”。 但不管什么原因,医生写“天书”病历都不是正常的,得改。否则,患者的知情权就难以保证,甚至影响医患关系。因此,各家医院应积极主动采取对策,建章立制,严格赏罚,规范医生行为。同时,找准机制病因,对症下药,遏制医生写“天书”的冲动。
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