本报记者 蒋炜宁 通讯员 翁晓芬 郭军

    明天是护士节。昨天，笔者来到了一年收治４０００余名精神病患者的市康宁医院。在这个绿树掩映，又透着几分神秘的大院里，每天究竟上演着怎样的故事？精神科护士，又在扮演着怎样的角色？让我们近距离感受这群天使坚韧的守护。

　　下巴被患者戳伤缝六针，他拒绝换岗

　　小金到市康宁医院工作５年了。他面相敦厚，架着副小眼镜，说话字正腔圆，声音浑厚。说起下巴那道疤的来历，他有点不好意思。上个月，一位入院不久的精神分裂症患者情绪不稳定，拳打护士小刘，小金就冲上去从后面抱住了患者，直到其他同事过来帮忙。

　　放开患者，小金看到地面上有血痕，心里一慌，以为是拉扯中伤到了患者。“没想到一位同事一脸着急地仔细查看我的下巴，原来是我自己受伤了。我心里顿时踏实了，随后被送到其他医院，缝了６针。”

　　事后小金才知道，当天小刘在病房照顾那位患者，他突然拔去小刘上衣口袋的笔，在墙上和地面上画起来。他是重管室的一级护理患者，根据规定不能用笔，小刘上前劝说，他突然狂躁起来，拿笔戳伤了小刘右耳耳郭，还拳打小刘。

　　小金的下巴也是被他手中的笔戳伤的，伤口有两三厘米深。受伤后，小金休息了两周，第一周就呆在宿舍里，怕回家父母看到心疼，第二周回家，他就说是打球磕的。

　　前几天小金回去上班，领导提出给他换个“安全”的岗位。他想都没想就拒绝了。“患者当时神志不清，我不怪他。而且，如果大家都像我一样，遇到点挫折就逃了，患者怎么办？”

　　被踢成尿出血的她，听到患者道歉的那刻却哽咽了

　　市康宁医院精神科五病区的护士长沈成亚从事精神科护理工作已经三十多年了。她也被患者多次误伤过，她说，支撑她这么多年坚持走来的，是患者带来的温暖。

　　昨天，她讲起自己的一段经历。

　　８０％的精神障碍患者在发病时是拒绝住院的，他们会咆哮、挣扎、逃跑。去年，一位精神分裂女患者被送到医院，她歇斯底里地强烈反抗，无奈之下，七八个医护人员和家属一起，把她强制按到担架上，抬入病房。

　　刚进病房，患者左腿突然从家属的手中挣脱开，猛地踢到沈成亚的胯上，沈成亚重心不稳，向后仰倒，后腰重重地撞在旁边的床沿上。

　　晚上到家，沈成亚发现小便里有血，到医院检查，医生说是肾挫伤。

　　一周后，沈成亚就回去上班了。那天，她一进病房，踢她的那位患者眼眶泛红，像个做错事的小孩子，不安地看着她：“护士长，听说我发病时把你踢伤了……好点了吗？我不是故意的，我让家人赔你钱。”

　　一句“我没事”到了嘴边，沈成亚却哽咽得说不出来，那一刻，心里满满的，有爱怜，也有满足。

　　医院里有些长期或反复住院的患者，因为吃喝拉撒都是护士们负责，时间久了，他们就把护士当成了家人。“有时家属来看他们，带了好吃的，他们偷偷藏起来，见我们一进病房，就一脸笑容地往我们手里塞。”

　　被患者爱着，沈成亚心里美滋滋的。

　　比被误伤更让护士焦虑的，是患者自我伤害

　　笔者从市康宁医院了解到，目前全院共有２１３名护士，其中１５９人在临床一线工作。

　　沈成亚告诉记者，在管理和保护患者过程中受到误伤，几乎每个人都遇到过。

　　据了解，精神科护士受到来自患方的暴力是整个医疗系统中最高的，２０１４年市康宁医院精神科病区上报患者打人事件７７起；今年第一季度，各病区上报的暴力事件１５起。

　　“比被误伤更让我们胆战心惊的，是患者发病时伤害自己，有人会用头撞墙，有人会吞咬异物。虽然大多数时候会被我们第一时间发现并制止，但有患者受伤，我们很心疼。”沈成亚说。

　　精神科的护士承受着其他医院护理人员较少遇到的双重压力，市康宁医院副院长吴阶平介绍，最近几年，医院常组织各种各样的减压活动，让护士们更好地发泄负面情绪。

　　“比如组织集体出游，出游期间做一些心理游戏；定期邀请心理咨询师培训，教大家通过自我放松、自我暗示、听音乐等方式释放压力等；各科室举办娱乐活动等。”吴向平说，“另外，为了患者和医护人员的安全，我们每天定时安排保安人员巡视，新建的大楼病房计划设计成‘软包装’。”

　　“社会上对精神科护士还是有偏见的，特别是部分患者家属，有时会对我们的工作不理解、不尊重，但只要看到患者一点点康复，在出院时频频回头和我们道谢、作别，一切就都显得不那么重要了。”沈成亚说。