昨天笔者从市妇儿医院拿到一份调查表，全市剖宫产率在４０％左右，去年较上年的剖宫产率有所下降，但二次剖宫产明显上升，分别为２０１３年９．８％，２０１４年１２．７％，上升了２２．８％。其中，子宫破裂数去年是５４例，是上年的两倍；产后大出血去年是５８９例，较上年增加近四成；子宫切除数去年为３５例，较上年增加４例。业内人士忧心忡忡地说，随着单独二孩政策开放的持续效应下，头胎剖宫产生二胎的风险将逐渐显现。

　　滥用剖宫产危害大

　　生二胎或危及大人胎儿生命

　　“现在产科医生越来越难当了，每次上手术台如履薄冰。”昨天，来自市一院、市妇儿医院、宁大附属医院的产科医生有着一致的看法，剖宫产带来的各种凶险着实让人感到后怕。

　　今年市妇医院就有２例出血量在１５０００毫升以上的产妇，两三个小时内开放几套管路给她输血，产妇还一度血压降到零，最后大人和胎儿的命保住了，但妈妈子宫全切，医院血库备血全部用光。查看病史，５年前，这位３０多岁的女性头胎剖宫产，形成了疤痕子宫。

　　今年前４个月，仅市妇儿医院就接诊了５５例完全性前置胎盘，其中凶险性的占３３例。……随着疤痕子宫孕妇再生育的增多，这些以前很少见的事情多了起来，各大医院产科只得频频现普外科、肛肠科、泌尿科联手，确保这些高危产妇再次生产时的安全。

　　再生育门诊五成妈妈有剖宫史

　　生二胎需要医疗机构指导

　　据多方求证，我市这些年的剖宫产率在４０％左右。而世界卫生组织提出，各国剖宫产应控制在１５％以下。这一差距就不小。更令人痛心的是，在产妇和产科医生风险成倍上升的同时，每１００个剖宫产里，仍有１０至１５人是毫无手术指征，执意要挨一刀剖宫产的！

　　本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产，缘何成为不少人分娩的首选？

　　高龄、胎儿超重等是客观原因，另外产妇不愿忍受痛苦、希望保持身材、选择良辰吉日等观念等也是重要诱因。产科医生反复讲道理，摆事实，但不少产妇还是执意剖，有的甚至全家来吵着要剖。    

　　市妇儿医院大产科主任、主任医师范琦慧说，只有听从专业人士的意见，尽量顺产才能从根本上扭转眼下的局面。

　　单独二孩政策的开放，各大医院纷纷开出再生育门诊应对。一位出诊的专家说，这门诊越坐越担心。她今年已接诊了３００多位，其中一半以上是有剖宫产史的，年龄普遍在３５岁以上。其中有１０％因疤痕子宫愈合不好，难以再怀二胎。医生建议，别冒着生命危险生二胎了。

　　产科医生建议头胎剖宫产的再孕妈妈，要做两件事，一件是先到再生育门诊做个产前评估；二是选择一家正规的大医院生产。

　　评估包括三部分，一是子宫疤痕和切口的评估。二是早期孕囊与疤痕位置的评估，若是离得太近，就易产后大出血。三是一定要控制好体重，千万不能乱吃，自己和孩子都不能太胖。同时，尽量避免多胎妊娠。切记在再次生产前，把上次剖宫产的手术记录复印件拿到这次待产的正规大医院。只有正规的大医院，有完备的血库和力量强大的其他学科，在风险发生时才有能力救治。

　　医生还建议，头胎是剖宫产的，生二胎最好间隔一年半至三年，这个时段内疤痕子宫的弹性相对好些。