本报讯（记者周琼 通讯员任社）看到医生工作台上的电脑右下角跳出患者糖尿病症状以及近期用药提醒，李惠利医院内科的陈医生略一思索后，更换了原有药方中的一味药品。随后，通过诊间结算付费，患者直接前往指定窗口取药。

　　曾有什么样的病史，余药量还有多少，用药禁忌是什么，是否符合医保用药规则？今年１月到９月间，“智慧医保”智能提醒系统向全市４３７家定点医疗机构１．４万个医生工作站，发送１４５１万次提示，医生经提示后接受并调整处方５４．９万次，涉及金额７７４１万元。市民避免了重复用药，控制了医疗费用，被称为“众家救命钱”的医保基金安全也得到了有效守护。这是“智慧医保”平台上线以来，医患双方共同感受到的变化。

　　据了解，２０１４年９月以来，我市以建设阳光医保监管平台为抓手，积极转变医保监管理念、创新监管机制，初步建立了对医保医疗服务行为的全程、实时、智能、精确监管新模式。今年初以来，依托日趋完善的医保数据库和一体化信息系统，医保管理服务能力得到进一步提升。医保中心一位负责人告诉记者，医保制度发展１５年来，全市城乡三项医保制度参保总人数达７１０万人，医保部门积累了涉及每个参保人参保、就医、医疗、用药的２００多亿条数据，依托于海量数据及对数据的有效分析，在保证医疗质量的前提下有效规范了医疗服务行为，控制了医疗费用。

　　据了解，医保部门正借助医保基础信息数据预测未来发展趋势，为医保制度设计、政策制定提供决策依据。记者了解到，正是根据筛选医保付费改革前３年定点医疗机构的历史费用数据，开展归类分析测算，医保部门确定了不同级别和类型医疗机构的“总额费用”、“门诊服务单元费用”和“门诊人次人头比”等指标，得到定点医疗机构的积极认可。２０１５年，通过对病种次均费用数据构成进行分析比较，找出费用的关键驱动因素，我市制定出台了多项单病种付费标准，推进了医保按病种付费方式改革。   

　　在利用大数据优化医保服务的同时，“互联网＋”的医保模式不断提升服务便民化水平。利用参保人员、医保政策等基本信息，目前，越来越多的医保事务可实现借助网络远程办理；医保数据的互联和共享，也更多地帮助市民实现“数据多跑腿、群众少跑路”。