“中国式”养老窟窿如何补

　　据新华社北京１１月２４日电（记者袁慧晶 白丽萍 王君宝）公办养老机构“一床难求”，民资进入却不容易：一个床位建设成本动辄十几万元，补贴“杯水车薪”、审批往往“肠梗阻”……“银色浪潮”加速来袭，养老服务供需失衡问题依然突出。

　　“十三五”规划建议，“全面放开养老服务市场，通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给。”下一个５年，我国养老服务短板应当如何补齐？

　　“每千名老人20张床位”困境凸显三重矛盾

　　目前，大多数公办养老院“一床难求”。入住北京最火养老院，竟要排队１００年才有床位！一些地方１个床位竟叫出了３万元的“天价”。

　　２０１４年发布的《中国老龄产业发展报告》显示，全国养老服务机构每千名老人床位数仅为２０张左右，远远无法满足老年人的需求。

　　在“一床难求”这个“不等式”的另一端，却是高空置率。《中国养老机构发展研究报告》显示，我国养老机构空置率平均达４８％。

　　中国老龄科学研究中心主任吴玉韶说：“农村敬老院主要是为五保老人设置的，但五保老人分布分散，并且很多人碍于‘养儿防老’倾向于居家，结果导致一些敬老院空置率甚至在一半以上。”

　　另一个“不等式”也在农村。我国农村老龄人口占全国老龄人口超过一半，但“全国民办养老机构基本状况调查”显示，我国养老机构超过七成集中于城市，村一级养老院覆盖率更是不足５％。

　　此外，养老服务的“偏轻避重”。据全国老龄办调查，近九成民办养老机构只为完全自理的老人服务。而最需要关心和重点护理的康复医疗和临终关怀机构，分别只占一成和３％。

　　建院投入动辄成百上千万，民资进入仍存“肠梗阻”

　　２０１２年，民政部出台意见，鼓励和引导民间资本进入养老服务领域。２０１３年，国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》提出，要充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，并明确了投融资、土地供应、税费优惠、补贴支持等政策。

　　政策信号一释放，各地探索步伐加快。全国老龄办数据显示，截至２０１４年底，我国各类养老服务机构中，民办养老机构约占３０％。

　　然而，记者调查发现，很多地方民资要想顺利进入养老服务业，仍有“肠梗阻”。首先，土地租金与房屋建设费用动辄成百上千万元，高额“成本账”令民资望而却步。

　　“审批流程账”成本颇高。甘肃一家老年公寓负责人告诉记者：今年养老院急需配备非营利性医务所，拿着审批材料找过所有相关部门，但至今没有审批下来，老人吃药看病都成问题。

　　此外，养老服务专业人才极度匮乏，现有护理人员年龄偏大、素质偏低、不够专业，新“科班”人马却不愿入行。

　　降低养老服务“门槛”，让“夕阳产业”火起来　

　　据预测，到本世纪中叶，我国老年人口总数将达４．８亿，占到人口总数的３０％。业内人士表示，未来养老产业规模还将显著扩大，政府与民营资本在市场竞争中须共享社会资源，形成真正的市场化养老。　

　　数据显示，我国老年人中６０岁至６９岁老年人占５５％。这部分“刚性需求”显示，未来养老服务业有着广阔发展空间。

　　降低民营资本进入养老服务产业的门槛和生存成本。可考虑对新建养老机构的征地需求开辟“绿色通道”，准许医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭，要支持有条件的养老机构设置医疗机构，对于养老机构内设的医疗机构符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，应纳入定点范围。　

　　还有专家认为对运营效率低的公办养老机构应适当尝试市场化改革。或公办民营，通过改革改制，盘活之前公办养老机构的存量；或公建民营，在建设中由政府出大头，负责检查、监督，真正行使行政管理的职能，并向社会力量招标，让政府的资金公平地资助社会力量。