本报讯(记者蒋炜宁)昨天,市卫计委向各大医院发出通知,要求减少门诊输液。记者在走访中发现,宁波各大医院“吊瓶林立”的现象已有较大幅度减少。 据悉,市第一医院从12月1日起停止门诊所有抗生素输液,将门诊输液室改为急诊输液室,明年7月起停止一切门诊输液。其实,该院去年初就开始输液管控,从药物挑选、门诊医生行为规范开始,过渡到较易出现输液反应的中成药注射剂和部分抗菌药物注射剂。该院医务部部长陈雪琴说,一院日间门诊输液人数从过去最高峰时的一天700人次左右下降到上个月的日均150人次左右。 那真正有输液要求的病人怎么办?陈雪琴说,由门诊医生填写《门诊输液转诊单》到急诊室审核处方后,由急诊医生填写《门急诊输液联系单》后才可开具相应医嘱,最后由医院注射室凭急诊医生的联系单输液。门诊病人输液原则上不超过3天,急诊病人输液仅限1天。这两种单子还由医务和质控部门回收,评估检查。为了规范医生同时也告知患者,一院把允许输液的5种情况印在了门诊输液转诊单上。这5种情况分别是:患者有吞咽功能障碍;患者有严重吸收障碍比如呕吐、严重腹泻等;患者出现病情危重且发展迅速的;需要对症治疗的药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的;本院配备药物只有静脉给药途径,并说明了过度输液可能产生不良后果及合理用药原则的。 记者在采访中了解到,甬城门诊输液管控近年来越来越紧。去年底,市第二医院取消了门诊输液室,只保留急诊输液室。宁大附属医院去年6月起不但对门诊输液打出一套管控组合拳,而且把住院病人日输液量也纳入严管。该院将在3至6个月内取消成人门诊输液。 市妇儿医院今年的输液量较5年前下降一半,医院输液室由原来的4间减至2间。 值得一提的是,减少输液和不输液的做法得到了越来越多患者的认同和配合,尤其是孩子的家长,先口服后输液的理念较强。
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