执法人员在一家生活美容院检查。

　　□本报记者 蒋炜宁

　　近日，奉化通报一例典型的微整形致人左眼失明案，日前执法人员又在鄞州查处一起擅自注射玻尿酸和肉毒素事件。甬城数量不少的生活美容院频频打“擦边球”，违规开展医学美容业务，使许多市民上当受难，像这样的问题由谁监管，监管的难度又在哪里，生活美容（生活美容简单地讲，是指使用护肤化妆品等，对人体的肌肤进行护理和保养。医学美容主要指的是外科手术类整形。）市场怎样才能向好的方向发展，为此记者展开了调查。

　　出租房里注射玻尿酸

　　近期执法人员在一次执法中，发现在鄞州区一街道内的出租房里有玻尿酸２０盒，还有一次性无菌注射器和医用纱布。美容院业主小王并未取得医疗机构执业许可。在今年的３月至７月间，给两位顾客注射了玻尿酸、Ａ型肉毒素。同时小王也没有医师资格证书和相关的行医资格证书，执法人员认定她违法，没收了违法所得，罚款３０００元。　　

　　奉化一位女性朋友说，她曾在一间民房里接受玻尿酸隆鼻手术。给她打针的“专家”姓葛，自称来自上海。结果，一针下去，她的左眼视物不清。后来到医院诊断为视网膜中央动脉阻塞。由于耽误过久，她的左眼失明了。双方闹到医疗事故鉴定委会员，她才发现葛医生根本没有医学背景，更谈不上是专家，只在上海一家微整形培训学校上过４天课。

　　缘何频打“擦边球”？

　　昨天，记者从有关部门获悉，目前宁波有２３２６家合法的生活美容院。　

　　去年一项专项检查，全市查处了无证开展医学美容的生活美容院２３起。记者昨天走访一个社区。去年该社区查处了８起“擦边球”案例，今年前１０个月立案２１起，被查处的打“擦边球”案例越来越多。除了注射玻尿酸、肉毒毒素外，还有穴位放血、用针刺破挑痘、针灸、激光脱毛等等。还有割双眼皮的，丰胸的，卵巢保养的。

　　以昨天记者走访的这个社区为例，该区有６家医学美容机构，同时有２５０余家生活美容院。往往是一幢大楼里有１０来家，一条街逛下来有七八家，傍着一个高档小区就有五六家。在一个商业体里的三楼开了８家生活美容馆。“现在组团到日韩做微整形，效果立竿见影。自家店因为服务人群特定，相对客源稳定。客源少了，光做生活美容，难养活一家店！”一家生活美容院业主说，这是不少生活美容院打“擦边球”的深层次原因。

　　一位业内人士称，很多生活美容院开展的项目是在生活美容和医学美容之间游走，比如文眉、绣眉和种睫毛等；还有更为复杂的按摩推拿、艾灸和刮痧等。

　　生活美容院监管难在哪？

　　一位基层卫生监督分所所长说，若是常规检查，基本难查出违规的项目。大多数案件来源于举报，那是顾客在消费后没达到预期效果，要美容院退款而不成时的不得已之举。今年５月他们查处的激光脱毛案，就来自这样的举报。突击检查中发现，这家美容院一年多里做激光脱毛的就有５００多人次。用类似Ｂ超润滑剂一样的东西涂抹在皮肤上，再用激光过一遍，做数次以后毛发就下来了。一个疗程要十几次，有的顾客一买就是三四个疗程，有的登记妈妈的名字，再带女儿来做，一个个核实很困难。最后确认８０名顾客。　

　　此外，投生活美容院所好，一些仪器经销商也打起了“擦边球”。仪器上不写治疗两字，执法人员就很难查处。

　　打“擦边球”也越来越隐蔽了。银针在穴位四周刺破皮肤，用负压吸出血，说是挤出瘀血排毒。这样的营生以前还能在店堂内的广告上找到，现在“光做不说”；或者在微信、朋友圈里发，由熟客介绍而来。有的生活美容院还做起了中介，割双眼皮、开眼角这些业务转包出去做。一些经营户采取上门服务，或在宾馆、出租房内开展违规美容项目。有时打一枪换一个地方，与监管人员玩起“捉迷藏”。

　　怎样管好生活美容院？

　　生活美容院的进入门槛低，租个店面，招些人就可开张。按摩师、美甲师、健康管理师……大量非医学背景的从业人员在经过短期培训后，涌入美容市场。各类微整形速成班、包会班层出不穷，发放自制证书。从业者以为经营单位出具这些证书，就可正大光明地开展非生活美容活动。所以，生活美容院越来越多，但整体市场小、散、乱，大型连锁的极少，以快速营利成为普遍目的。

　　法规较为陈旧。《医疗美容服务管理办法》从２００２年颁布以来一直没有修改，而其依据处罚的法律法规《医疗机构管理条例》和《执业医师法》也分别颁布于１９９４年和１９９８年，这些年来没有修改，对违法行为的处罚明显偏轻，违法成本太低。

　　随着时代的发展，生活美容院所使用的器械、化妆品、精油、保健食品品种越来越多。这靠卫生监督部门一家监管，根本无力承担。比如：生活美容仪器、按摩膏，品种繁多，不乏假冒伪劣，有时无法鉴定。网上各种名目的仪器有很多，有些没有任何标识标签，不易区别生活美容仪器还是医疗美容仪器，鱼龙混杂、五花八门，成了监管薄弱点与空白处。　

　　医疗产业作为一个朝阳产业，飞速发展，而医疗美容消费更是以每年２０％的速度增长。为此，业内人士建议：宁波作为较大的市有地方立法权，可否修订相关条例。同时，多部门联动执法，扶持行业协会，提升行业自律，促进美容市场整体的规范化。

　　要特别提醒的是，还得引导市民树立理性消费观。医学美容，哪怕再小也得上正规医院做，安全有保障。