妈妈来献血，带着孩子来感受。

山下社区成立宁波首个社区献血日。

　　本报记者 蒋炜宁

　　２月９日，市中心血站发出血源告急的消息；２月１６日再度传来宁波血源紧缺的资讯，只能确保一天的手术用血，短短一周内两度出现血源紧缺的紧急情况。随后，通过媒体呼吁市民街头献血，各单位自主发动团体献血，在一程度上缓解了我市临床用血紧张的局面，才使得一些手术如期进行。

　　笔者查询了当时全省血液供应的情况，得知省血液中心的Ａ、Ｂ、Ｏ三种血型均紧缺；温州中心血站Ｂ、Ｏ两种血型紧缺，其他两种血型偏少。来自省血液中心的公开数据表明，全省２０１５年血液采集量为１７８吨，其中省血液中心４３吨，温州２３吨，宁波２２吨，占全省血液采集量一半左右的“三巨头”，如今都面临临床用血的紧缺现象。

　　血源告急为哪般？有没有较好的解决办法？为此，记者展开了调查。

　　血源告急为哪般？

　　按照宁波历年临床用血量来推算，每天必须要有３００个单位（每个单位２００毫升）的血液供应量，才能确保用血正常。其中Ａ、Ｂ、Ｏ和ＡＢ型的用血量分别是３：３：３：１。

　　在２月１６日发出用血预警的前３天里，２月１５日全市有８２人献血，采集到１３４个单位血液；１４日全市有１２２人献血，采集到１９０个单位血液；１３日全市有７０人献血，采集到１１４个单位血液。然而，这样的献血量远远满足不了眼下我市临床的用血需求。“只有血液采集与临床用血量相匹配时，才能维持供血的动态平衡。”一位业内人士称。

　　记者了解到，去年全市临床用血量为２１．８８吨，较上年上涨了０．２８％，去年无偿献血人数较上年增加了２．２４％。对比２０１４年和２０１５年各大医院临床用血量的分析表格，每家医院用血量这两年均没有大幅上涨。然而今年１月临床用血量明显上涨，较去年同期上涨８个百分点。知情者透露，这跟年初我市医院床位数增加有正相关性。以李惠利东部医院为例，去年１１月用血量为２６个单位，１２月为３５３个单位，今年１月就有５７５个单位，２月的前半个月就达到２６３个单位。

　　用血量大幅上涨，血液的采集量却没有跟上步伐。一位业内人士称，无偿献血得“看天吃饭”，天气晴好时，走上街头献血的人数众多；反之就少很多。他一语道出了献血采集量的不确定性。

　　正是这不确定性打破了血源采供的动态平衡。今年１月起一些企业陆续减产或停产，外地籍员工纷纷返乡。此外，在甬高校放寒假，大批大学生回家。这造成了团体献血量的下降。虽然春节前，市中心血站发动了公务员群体、医务人员、公安系统干警等组团献血，但还是不够每天至少３００个单位的临床基本用血需求。

　　前些年，我市依傍着一些商圈建起了不少无偿献血屋，划出了无偿献血采血车的停靠点。以某个县级市为例，２００６年至２００７年这两年内，街头无偿献血量占到总采血量的９６％以上，这意味着仅街头献血就能基本满足该县级市临床用血的需求。一度，我市街头献血量占无偿献血量的一半以上。

　　然而，随着商业模式的悄然变化，网购的流行使原本的闹市区人流量锐减。不论是原来依傍商业圈人气的献血屋，还是流动采血车，采血量均随着人流量下滑而下降。以上述县级市为例，２００６年和２００７年那两年平均每天有１８．５人在街头无偿献血，而去年则降至日均８．５人献血。位于“宁波二百”一带的流动采血车一直是我市城区３个采血点中采血量最多的一个，然而去年该处的采血量较前年下降了１８％，无偿献血人数减少近９００人。

　　为此，我市卫生计生部门和市区两级血站这些年一直在大力招募无偿献血团体单位，弥补街头无偿献血量的下滑。

　　推行自体输血

　　开源节流

　　要维护好血液采供的动态平衡，需要做到两点，一是开源，二是节流。为此，不少医院在临床推行自体输血，即当病人需要输血时，输入病人自己失血回收的血液或预先储存的血液。有专家指出，较之异体输血，自体输血具有更高的安全性。

　　采访中，多家大医院输血科和麻醉科医生均表示，异体输血在客观上存在不少风险，能不输尽量不输。首先，有３％至５％的人群会产生输血反应，是自身的免疫反应，潜伏期比较长。其次，血液检测项目有限，每个项目还存在检测的窗口期，并不能筛查出所有潜在风险。

　　自体输血就不存在血液安全和输液反应这两个弊端。在发达国家，自体输血占临床用血的２０％以上。记者了解到，去年全市开展自体输血１０１２７例，节约用血４．２７吨，相当于１４２１９人每人献血２００毫升。

　　“有自体血回收准备着，就好比备了血，手术医师也放心多了！”市妇儿医院麻醉科主任严海雅说，随着二胎放开，出血高危产妇日益增多，临床用血将更加紧张。据悉，市妇儿医院在产科已开展了上千例回收式自体输血，占产科用血量的５０％以上。前些天，一位凶险性前置胎盘的产妇术中出血１．６万毫升，因实施了自体输血，其间共计回输了自体血５０００毫升。“不用频繁跑到血库取血，也不用加热，也不用交叉配血，直接能用上，为抢救赢得宝贵的时间。”

　　据了解，我市自体输血已在３５家二级及以上医院开展，主要集中于手术病人。业内人士称，手术病人用血占我市用血量的三成至四成，为此我市各大医院可在各自用血大户的科室，大力推广自体输血。为了更好地实施自体输血，我市中心血站将开展自体输血检查，以便积极引导医院，发挥自体输血的作用。

　　培育更多团体

　　无偿献血

　　目前，我市已招募了１３０个团体志愿无偿献血单位。这支队伍在用血紧张时发挥了不小的作用。每当临床用血紧张时，他们挽起衣袖积极主动献血。医务人员、警察、军人、高校学生以及一些爱心企业的员工成为这支应急队伍的中坚力量。

　　除此之外，在组织动员献血上，还可以做些什么？鄞州的一个民间组织———红色力量给了我们启发。这个团队中，有企业主、个体户、泥瓦匠、保安、护工，有６００多人，牵头的是开木地板厂的郑世明。他１９年间献血１５万毫升，相当于３２个成年人全身血量总和，多次拿到“全国无偿献血奉献金奖”。这个团队是由他和几位志同道合的志愿献血者一点点招募而来的。如今，他们还在鄞州、奉化、慈溪等８个地方成立了支队。

　　郑世明介绍，团员大多是公司普通员工和小个体户，有需要献血信息或求助，只要在团队的微信和ＱＱ群里一发，大家就会响应，争着出钱出力。他们不仅在宁波、部队医院献血，还坚持一年数次赴上海献血。

　　“每次有献血活动，我就会一边做义工，一边介绍献血的好处。这种现身说法，发展来了一位又一位新的无偿献血志愿者。”郑世明说，现在家中妻子、儿子与儿媳也跟他一样，不仅自己献血，还用自己的行动“缘”来了一位又一位新的献血成员。老的带来新的，滚雪球般，队伍越发壮大了。

　　春节过后，慈溪启动了“手牵手”招募活动。据慈溪市献血办副主任沈柏涛介绍，通过这一活动，让现有的无偿献血志愿者影响身边的朋友，带动他们成为无偿志愿献血者。按照招募情况给志愿者评星级，可参加各类活动。

　　无偿献血招募还可结合文化建设来推进。继去年夏天，吉利汽车春晓分公司成立了宁波首个企业无偿献血日后，北仑区献血办在山下社区成立了我市首个社区献血日。每年的３月５日和９月５日分别作为成路集团和山下社区的爱心“献血日”。目前，自愿登记的志愿者就有６０多名，预计到今年底会有１００人，三年内发展至２００人。

　　随着市第一医院方桥院区的开工建设等一批医疗项目的开工建设，床位数增加，医疗需求得到更多的释放，由此也会带来用血量的上升，血液的开源节流显得更为重要。