本报讯（记者蒋炜宁 通讯员陈琼）签下一位家庭医生，就选定了由这位全科医生带领的团队，包括公共卫生医生、社区护士、健康管理师、心理咨询师等提供的全方位服务，不仅要管好慢性病，还随时随地健康干预。在昨天的市卫计委新闻通报会上，市卫计委副主任章国平说，宁波３０００多名家庭医生成为首批２５万居民的健康“守护人”。今年受惠人群更广，慢性病患者、老年人、孕产妇的家庭医生签约率要超过三成；至２０２０年力争每户家庭拥有一名合格的家庭医生。

　　家庭医生为签约居民提供连续的医疗保健服务，我市家庭医生一年能诊疗签约居民近１４０万人次，提供签约居民个人健康诊断报告６万余份，提供健康管理方案８万余份。８５岁的老岳家住海曙区，他的家庭医生发现了老人的中风迹象，立即预约上转至市第二医院住院，康复后转至鼓楼医院。签约的家庭医生全程跟进，一直跟踪服务至他转回社区康复。在不少社区医院的签约家庭医生工作室里，可一次完成挂号、看病、付费服务；由团队里的健康管理师和社区护士定期更新饮食和运动的个性化方案。

　　社区居民有着多样的保健需求，而家庭医生的资源有限，怎样提升签约居民的服务获得感，成为一道必解的题。海曙在西门街道胜丰居家养老中心开设家庭医生工作站，由中医、西医、心理咨询和康复理疗等１０多名医生组成团队，通过互联网，打通各级医疗资源，辐射周边社区１．６万名老人。白鹤和姜山社区医院重点为血压异常者提供智能血压仪，提供２４小时动态健康监测，数据通过网络传输到签约家庭医生手机专门的系统里，医生综合各项指标对症制定健康管理方案。白云社区医院将重点监管人群的血压、血糖及血脂等检查指标纳入ＡＰＰ，一旦超出正常值，签约医生和居民立即收到警示，及时干预。今后还会添加心电图、大生化等检查项目。签约居民可通过这一平台，享受“点菜式”服务和随时随地的健康咨询。

　　今年重点提升家庭医生综合服务能力：全科门诊、中医药门诊全面升级，常见病、多发病和慢性病的救治能力进一步提高。在社区医院结合家庭医生服务需求，依托大医院推出各类量身定制的“云诊室”，开启协同远程医疗服务试点。