本报记者 蒋炜宁

　　“能口服不肌注，能肌注不输液”是世界卫生组织提出的合理用药原则，也是我国在深化医改进程中的一项重要工作。去年底，宁波市卫计委曾对各大医院提出要求逐步减少门诊输液，不过当时并没有给出具体的时间表。记者昨日从市卫计委了解到，根据省卫计委《关于加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》精神，我市进一步明确了严控门诊输液的时间表：２０１６年６月底前，三级甲等医院将全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物（急诊和儿科门诊除外）；２０１６年１２月底前，三级乙等医院将全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物（急诊和儿科门诊除外）。儿童医院、各医院儿科及其他各级各类医疗机构逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

　　记者昨日了解到，其实，我市多家医院已经陆续停止门诊抗菌药物输液。

　　２０１４年起，市第一医院开始输液控制的相关工作，去年１２月７日开始，宁波市第一医院已全面停止门诊输液。市第二医院的门诊输液管控工作也从２０１４年开始。今年６月１日起，市二院门诊已全面停止门诊静脉输注抗菌药物。宁大附属医院从去年开始进一步规范成人门诊输液，今年初全面停止了门诊输液，只保留急诊和儿科门诊输液。从今年６月１日开始，宁波市中医院全面停止了门诊抗菌药物输液。

　　我市正在进一步规范合理用药，逐步减少直至取消门诊输液，越来越多的患者也接受了这个观念。

　　“如果把２０１４年开始的门诊输液管控叫作１．０版的话，那么６月１日根据省卫计委要求，停止门诊患者静脉输注抗菌药物，则是门诊输液管控２．０版。”市二院院长助理、医务部部长茅月存表示，１．０版是在输液总量与输液范围上进行控制。通过静脉输注药物的种类有很多，抗菌药物是其中的重要一类。“１．０时代”，门诊中还是存在一部分患者静脉输注抗菌药物，而２．０版的规定从很大程度上避免了抗菌药物的滥用。

　　门诊抗菌药物输液叫停以后，对于确实有需要的病人怎么办？多家医院表示，急诊仍保留抗菌药物输液。记者从鄞州二院了解到，从７月１日开始，除抗菌药物以外，其他药物输液还是可以在该院门诊进行。急诊的危急重症病人和小儿科患儿由于病情变化通常较快，仍然可以使用抗菌药物输液。对于门诊普通病人，首选口服抗菌药物。如病情确实较重，可走急诊通道或住院治疗。

　　茅月存表示，如果确需使用抗菌药物的感染患者，会优先选择口服途径给药。对于严重感染患者，需要进一步治疗观察的，则收治入院。如相关科室无床位，则由接诊医生与急诊对接，暂时转至急诊留院观察。