本报讯（记者陈敏 通讯员马蝶翼）头胎剖宫产，二胎是不是一定得剖宫产？前两天，张女士就打破了这个惯例。

　　张女士有个４岁的女儿，因为当年羊水太少，不得不剖宫产。这次怀了二胎，特别希望能顺产。一个月前，怀孕约３５周的张女士到宁波市妇儿医院看高危妊娠门诊，希望让医生评估一下能否顺产，当时接诊的医生张春玉经过仔细地检查，认为张女士适合剖宫产后阴道试产。

　　不过，张医生表示，头胎剖，二胎顺产，存在一定的危险，一旦失败，需要中转剖宫产，还有可能发生子宫破裂、大出血等严重并发症。张女士和丈夫商量后，决定选择剖宫产后阴道试产。

　　这以后，她每周检查一次，监测胎儿的情况。前几天，张女士在市妇儿医院通过无痛分娩顺利生下３．４５公斤的健康宝宝。

　　据介绍，作为剖宫产后阴道试产的孕妇，有计划的收入院并顺利分娩的，张女士还是市妇儿医院的第一例。头胎剖宫产妇想尝试二胎阴道顺产，一方面要看胎儿情况，胎儿不能过大，与产妇的骨盆没有头盆不称的情况等。另一方面产妇要没有禁止顺产的并发症，比如高血压等。头胎剖宫产的子宫瘢痕状况也很重要，如果第一次手术是子宫体部为纵切口，或是Ｔ形切口，都不能尝试二胎顺产。

　　张医生建议，准妈妈们最好从孕前就开始咨询。孕前评估子宫和瘢痕状况，到了孕中期要监测和评估胎盘的位置。孕期要控制体重，在医生指导下适当活动，避免巨大儿、肥胖等。为了保证安全，准妈妈还需要提供详细的病史，既往的妊娠史、生育史，如前次剖宫产的手术记录，其他手术史等详细资料。