贾让成

　　城市是人类最主要的聚居地，是人类走向成熟、富足和现代文明的标志。健康是人的第一生存权利，更是人全面发展的基础。随着经济社会发展，人们对于健康观的认识在不断变化，而快速发展的城市化正全面深刻地影响着健康决定因素，环境污染、交通拥堵、食品安全事故频发、慢性病高发、公共服务相对不足等“城市病”日益突出，成为制约城市可持续发展的瓶颈。为应对这一挑战，世界卫生组织（WHO）于20世纪80年代提出了“健康城市”理念，目的在于通过消除“城市病”，提高居民生活质量，实现城市健康发展。现在，这种全新的“健康城市”发展理念已经深入人心，全球有4000多个城市加入建设“健康城市”的行列。我国自1993年引进WHO“健康城市”的概念以来，“健康城市”的理念和做法得到了国内不少城市的积极响应。

　　习近平总书记在最近召开的全国卫生与健康大会上指出，没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进健康中国建设，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。城市化是社会生产力发展的客观要求和必然结果，“健康城市”建设是新型城市化进程中一种合乎民意的战略选择。虽然宁波尚未正式启动“健康城市”建设，但早已将“健康城市”建设内容作为一项重要工作在做，并取得了较好成效。自2004年创建为国家卫生城市，2007年、2013年、2016年分别三次通过复审，于2016年被列为全国首批“健康城市”评价试点。“十三五”时期是宁波高水平全面建成小康社会的决胜阶段，市委、市政府已明确提出要推进“健康宁波”建设。“健康宁波”建设是一项涉及方方面面、关系千家万户幸福的系统工程，其有效载体是“建设健康”城市。

　　宁波“健康城市”建设的关键环节

　　现阶段，宁波“健康城市”建设，其关键环节是要认真贯彻执行全国卫生和健康大会精神，坚持“健康+”理念，以居民多元化、多层次健康需求为引擎，从大健康视野出发，与加快建设现代化国际港口城市相融合。通过人的全生命周期健康决定因素的健康传播，在城市规划、建设、管理等各个方面突出以人的健康为中心的理念，坚持政府主导、多部门协同、人人参与，实施“将健康融入所有政策”策略，将“健康优先”理念与经济社会发展各领域深度融合。通过实施“健康+公共政策”“健康+人群”“健康+环境”“健康+社会”“健康+服务”“健康+产业”等一系列“健康+”行动计划，促进“健康+”理念和技术不断辐射与扩散，使健康的所有决定因素扩散到城市建设各个层面，促进居民的健康理念更新换代，促进政府的城市管理方式转型升级，强化“城市病”治理，促进人群、环境、文化、经济、社会服务、政策制度、产业等城市活动要素的健康发展，进而引领“健康城市”建设。

　　其中，核心层是医疗卫生服务，如医疗服务、公共卫生服务、计划生育技术服务、护理保健、健康保险等；第二层为健康维护与促进，如健康管理、康复保健、医学美容、休闲养生、健康养老、医疗旅游、体育健身等；第三层为健康产业，如健康信息、生物医药、医疗装备和器械、中医中药和健康食品等相关健康产品的研发、生产和销售服务。

　　“健康+”引领宁波“健康城市”建设的实施路径

　　“健康+公共政策”行动计划。围绕建设安全城市、营造健康环境、构建和谐社会、培育健康人群等重点，体现以人为本、健康为先、追求幸福的理念，将健康政策相关内容纳入城市规划、市政建设、道路交通、社会保障等各项公共政策并保障落实。

　　“健康+人群”行动计划。有效整合社会资源，强化“自我健康第一责任人”意识，充分利用大数据、云计算、物联网、视联网、智能卡等新一代信息技术，建设完善智慧健康保障体系，建立健全以孕产妇、婴幼儿、老年人、残疾人和流动人口为重点的健康管理体系，探索完善慢性病人自我管理模式；深入开展全民控制吸烟工程，开展吸烟行为干预，让群众少生病、晚生病或不生病，以充分保障居民生理和心理的健康、社会适应和道德的健康，实现人口均衡发展和人的全面发展。

　　“健康+环境”行动计划。深入推进节能减排和“低碳宁波”建设，深化“五水共治”；推进农村卫生无害化厕所改造，健全城乡环境卫生基础设施，切实加强饮用水水源地保护；实施生活垃圾分类工程，建立完善垃圾分类投放、分类收运、分类处置与循环利用机制；积极实施园林绿化建设，使有害环境因素得到有效控制，使生活环境更加宜居，工作、学习环境更加健康安全。

　　“健康+社会”行动计划。围绕居民普遍关注的热点问题和健康需求，深入推进“健康细胞”建设工程，开展形式多样、有针对性的健康促进活动；突破城乡二元结构，不断扩大社会保障覆盖面，建立健全城乡一体的社会福利保障体制；完善食品安全责任体系，强化食品安全管理，严厉打击生产经营假冒伪劣食品等违法行为；推进体育等公共服务均等化建设，丰富全民健身活动；加强道路交通安全管理，严格整治酒驾等交通违法行为，加强校车、危化品运输车、电动车等重点车辆安全监管，不断促进文化、教育、福利、保障等各项社会事业的全面发展。

　　“健康+服务”行动计划。不断健全公共卫生应急体系，全面提升卫生应急能力；完善公共卫生服务均等化推进机制，提升城乡居民公共卫生服务共享水平；加强重大疾病防控机制建设，重点预防控制好艾滋病、结核病等重大传染病及高血压、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病；进一步加强精神心理卫生防治网络体系建设，关注市民心理健康；科学规划、调整区域医疗卫生资源配置，建立健全“区域医联体”，推行契约式家庭医生制服务，引导合理有序就医；引导鼓励发展中医预防保健服务，促进中医药适宜技术的广泛应用；坚持政府引导与市场作用相结合，统筹推进城乡、区域养老资源合理配置，重点推进医养结合养老服务模式，构建全民养老关怀体系。

　　“健康+产业”行动计划。充分利用城市山、海、湖、森林、温泉等自然资源优势，建设形成一批特色养生度假区和健康养老服务产业基地，重点在医养结合、智慧养老、护理康复、老年产品、老年旅游等领域培育、壮大一批骨干企业；开发拓展适合老年人的文化娱乐、体育健身、休闲旅游、健康服务、精神慰藉、法律维权等服务，加强对“候鸟式异地养老”“以房养老”“土地养老”等养老模式的探索；大力发展生命健康产业，支持和鼓励建设集约型生产基地和产业园，推动生物技术药物、化学药物、中药、生物医学工程、医疗器械等新产品和新工艺的开发、产业化和推广应用，提升宁波生命健康产业的整体竞争力。

　　（作者为宁波卫生职业技术学院院长、教授）