本报讯(记者陈敏 通讯员叶佩佩 郑瑜)14天,6次全身大“换血”,患罕见“血栓性血小板减少性紫癜”的喻女士终于被医护人员从“鬼门关”拉了回来。 11月9日凌晨2时多,一位血小板只有3000、血色素4.2g的重度贫血患者从奉化转入鄞州人民医院,正在急诊抢救。30岁的喻女士在一周前开始发烧,全身皮肤有出血点及瘀斑。凭着多年的临床经验,鄞州人民医院血液科主任陆滢立刻为病人进行外周血涂片检查,结果发现病人血液里已出现严重的红细胞破碎溶血现象。“血栓性血小板减少性紫癜”!陆滢瞬间严肃的表情“吓”坏了身旁的护士们。 “血栓性血小板减少性紫癜”,属微血管血栓-出血综合征,发病罕见,为2.8人/百万人,但死亡率却在80%—90%。唯一及时有效的治疗方法就是尽早尽快做血浆置换。 9日凌晨3时30分,病人突发全身抽搐,血压及血氧饱和度持续下降,立刻被转到ICU病房。气管插管、人工呼吸机支持、循环维持、血浆置换……到早上8时,第一次血浆置换结束,共置换血浆3649ml,相当于把喻女士全身的血浆换了一遍。十几名医务人员整整抢救了一个晚上。 9日13时,喻女士又突发全身大抽搐,医护人员立即投入抢救并再次进行血浆置换……至11月23日,喻女士共进行了8次血浆置换,使用新鲜冰冻血浆达23830毫升,按成人体内血液总量4200毫升换算,相当于全身“换血”6次。 在第7次血浆置换后,喻女士神志终于转清,血小板从入院时的3000上升到9万,血小板恢复正常。据陆滢医生介绍,引发喻女士血栓性血小板减少性紫癜病的罪魁祸首是一种风湿性疾病,以后喻女士只要定期到风湿科随诊即可。
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