本报讯（记者陈敏 通讯员赵冠菁）“现在市第一医院手术前谈话可严肃了，不仅患者要签字、按指印，整个谈话过程还要录音。”昨天，刚从市第一医院出院的陈先生告诉记者。

　　其实，陈先生说的是市第一医院正在试用的“患者数字化谈话签名系统”。这套系统，医师完成知情文书的录入后，打开ＣＡ签名平板中的录音功能对患者讲述，患者认可知情文书的内容后再完成对录音、笔迹或指纹的采集。纸质的医疗知情同意书成为历史。所有这一切，保存后将上传至后台，可以保存３０年，且任何人不得更改。

　　据介绍，这一数字化谈话签名系统从今年６月开始试行，目前第一医院共有１９个科室在试用。

　　市一院甲乳外科章佳波医生告诉记者，刚开始试行患者数字化谈话签名系统时，医生们确实感到很不方便，一个最直接的变化就是与病人谈话的时间长了，差不多每个病人增加了一半时间。不过，医生们最终对数字签名系统表示理解和支持。而实行这一数字化系统，章佳波认为最重要的是能够更加规范医生的术前谈话。

　　市一院肝胆外科的陈祺医生在接受采访时说，并不是所有的手术要录音，只有针对那些风险大、难度高的手术，或是病人家属意见不统一的，整个谈话过程才会被全程录音。不过，刚开始的时候，有些病人确实对于录音一事不理解，甚至非常警惕，但只要医生耐心解释，病人们都能理解和配合。

　　几个月前，叶先生的家人要在市一院做手术，叶先生接受了有录音的手术前谈话。叶先生认为，医生谈话过程是否录音不重要，重要的是自己想知道的情况医生是否解释清楚了。“该问清楚的我还是会问的。”叶先生说。

　　采访中，不少人为这一做法叫好，他们认为这种做法让病人的知情同意权得到了充分尊重，患者可以详尽地了解病情和治疗方案，在充分知情的基础上，进行慎重考虑，对风险有充分的思想准备。

　　市一院副院长姜建帅介绍，通过部署电子签名系统，结合ＣＡ证书签名机制，建立安全可信的电子病历证据链，最主要的是对医生的医疗行为进行规范，让医院的管理部门可以更直观地监管临床医疗质量。术前谈话其实是一个严肃的法律程序，数字化谈话签名系统的实施，使医生们认识到他们的一言一行都将有据可查，所以医生在术前谈话前都要进行认真准备，交代病情时也要尽量用最通俗的话语，保证患者确实能听懂。比方说以前术前谈话时医生可能会告诉患者，手术时可能会出现心功能不好的情况，到底心功能不好是什么意思，患者可能不是特别明白，现在医生就要举实例让患者听懂。