实验室人员开展疑似H7N9禽流感样品前处理。(市疾控中心供图）

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    本报记者 陈 敏

    通讯员  陶毓敏 郑 桢

    自2016年9月以来，人感染H7N9禽流感进入新一轮流行季，全国和浙江省均处于疫情高发季，新发病例、新发疫情地区不断出现，报告病例数明显高于往年同期水平。一时之间，人们谈禽色变。禽流感究竟该怎么科学防范？为远离禽流感，我们在日常生活中又存在哪些防范过当的行为？本报记者就此采访了市疾控中心相关专家。

    我省1月人感染H7N9死亡11例

    明显高于往年同期

    据国家卫计委官网公布，2017年1月份全国人感染H7N9禽流感发病数192例，死亡79例。其中浙江省报告感染35例，死亡11例，明显高于往年同期水平。2月6日—2月12日全国报告H7N9确诊病例69例，而2月13日—2月23日这11天共报告病例35例，从平均每日约10例降到每日3例，说明前期防控工作取得了成效。

    根据往年规律，今后一段时间会继续保持较低水平的发病率，直至4月下旬。但由于当前疫情分布范围还比较广，为防止疫情出现反复，各地仍要绷紧神经，继续做好各项防控工作。

    浙江省卫计委每月发布的法定传染病疫情显示，2016年10月、11月、12月，我省分别有人感染H7N9禽流感发病数1例、0例、20例，12月死亡1例；2017年1月，发病数升至35例，死亡11例。2016年1月，我省人感染H7N9禽流感发病数13例，死亡2例；2015年1月，发病数11例，死亡1例。

    浙江省从2016年9月开始外环境H7阳性率呈现上升趋势，与病例数的增加趋势一致。2016年全省外环境H7污染的程度与2015年相近，但高于2013年和2014年，说明H7N9流感的活动度高于以往同期。

    据疾控部门监测，浙江省报告的人感染H7N9禽流感病例中，90%以上有涉禽接触史。据介绍，浙江省H7N9禽流感疫情在新流行季主要呈现三个特征：疫情分布较广；暴露比例高，活禽接触仍是主要的感染来源，且从流动摊贩购买活禽后感染所占的比例增大；农村病例所占比例较大。

    鉴于浙江H7N9禽流感进入流行季的发病高峰期，2月10日，省政府办公厅发布紧急通知：全省各地于2月11日18时前关闭各县所有活禽交易市场。2月10日，我市召开人感染H7N9禽流感疫情防控工作会议，加大对市场外活禽交易的巡查和取缔力度，同时做好已关闭活禽交易场所的彻底清洗、消毒，落实当地活禽集中宰杀和“净膛杀白禽”上市供应等工作。

    据了解，自2016年12月以来，我市扩大了外环境监测的范围和采样数量，做到了区县（市）全覆盖，监测发现活禽交易场所等外环境H7N9病毒检出阳性率增高。随着冷空气的频频造访，病毒更趋活跃，暴露在这样的“外环境”里，免疫力差、年纪大、患有慢性病的人就有可能“中招”。3月至4月仍为H7N9禽流感的发病高峰期，如未能有效切断人与活禽的接触，散发病例将会继续出现。

    手拿生鸡蛋致禽流感？

    疾控专家教你识别各类传言

    人感染H7N9禽流感的高发，使得禽流感在社会上引起了高度关注，一些不科学的传言满天飞。

    这段时间，各微信群里流传着一则关于生鸡蛋致禽流感的警告：“拿过生鸡蛋后必须洗手，这很重要！昨天聚会，朋友说他大嫂患了禽流感，治了4天医院下了病危通知书。医生问她家中有无家禽，她说住宅楼谁会养这个！又问她接触过什么，她说每天早上煮鸡蛋。家属把现有的鸡蛋拿去化验，结果蛋壳上带有禽流感病毒。她说自己拿鸡蛋后一般不洗手就吃饭了，这就是传染的途径。”

    用手拿了一下生鸡蛋就会被传染禽流感？“因接触生鸡蛋导致禽流感的病例，全市、全省乃至全国都未接到过相关报告。不光今年，前几年也没有出现过这类病例。”市疾控中心传染病防治所所长易波明确表示，这则传言就目前来说，是假的。

    除此之外，网络上还有不少关于H7N9的传言，其中一些引起了市民的误解和恐慌。记者择取了五大传言，并一一请易波进行解答。

    传言一：吃泡椒凤爪、大盘鸡感染H7N9病毒会致死？

    在H7N9出现后，网络上出现了很多吃泡椒凤爪、大盘鸡等食品染病致死的消息，从目前来看这些消息都是假消息。国家卫生计生委发布的权威消息显示，导致人感染H7N9病毒最重要的危险因素，是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前，我国确诊的H7N9病例，绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史，且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。

    传言二：人与人之间会传播H7N9禽流感？

    根据既往资料，人感染H7N9禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播，因此目前此类病毒在人群中传播力不强。但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。

    传言三：最近不能吃鸡、鸭了？

    禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或100℃煮沸2分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽是可以食用的。但是禽流感病毒对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月。因此，在禽流感流行季，带血白切鸡、开水冲鸡蛋、溏心蛋以及涮鸭血、鸡血都是病毒感染风险较高的，切忌食用。

    传言四：H7N9禽流感无药可治？

    目前对于H7N9病例，主要采取抗病毒和对症治疗。要减少H7N9重症病例和死亡病例的发生，很重要的就是要早期就诊、早期治疗，特别是抗病毒药物的使用，在发病后尽早使用效果最好。因此建议在高发季节、高发地区，如果出现发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快到正规医疗机构诊治，并告诉医生发病前可能的禽类接触情况，以及禽类环境暴露情况，例如是否去过活禽市场，近期去过哪些地方旅行等。

    传言五：鱼、凉皮、酸菜等食物也会传播H7N9病毒？

    H7N9病毒是流感病毒的一种，主要在禽类之间感染、传播。目前没有任何证据表明，H7N9病毒能感染鱼类，凉皮、冷面类、酸菜等食品更是与H7N9病毒的感染传播没有什么关系。

    禽类蛋类仍可上餐桌

    如何购买如何吃却有讲究

    从临床看，人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；重者可出现严重肺炎和呼吸困难，甚至呼吸衰竭或死亡。

    究竟该如何防范禽流感？易波提醒广大市民一定要注意以下几点：

    尽量避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽；要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。

    如在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的野生动物（林业）管理部门。

    注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用；注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。

    养成良好的个人卫生习惯。接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻。打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。注意生活、工作环境整洁、通风。

    加强体育锻炼；保持充足睡眠，避免过度劳累；注意保暖；注意饮食多样，均衡营养。

    从事家禽养殖、运输、销售、宰杀等的职业人群，在接触禽类时要做好个人防护（戴手套、口罩、穿工作服等），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手；发现病、死禽及时报告动物卫生管理部门，以便及时、妥善处理。

    鸡肉是宁波人喜欢吃的一道美食，但自从进入禽流感流行季以来，不少市民闻鸡色变，甚至连鸡蛋也开始拒绝。对此，市疾控中心有关人士笑着说，鸡肉、鸭肉、鸡蛋都可以吃，但如何买鸡，如何吃鸡却大有讲究。

    其一，要在超市等正规场所购买经过检疫的禽肉、经过表面消毒的干净鸡蛋，它们不容易传染病毒细菌；散养鸡虽然美味，但大多没经过检疫，安全风险较大，切勿购买宰杀。

    其二，挑选鸡蛋时不要用手直接拿，可以套个塑料袋再接触；无论蛋壳上有没有粪便和羽毛，接触鸡蛋后都要洗手。

    其三，H7N9病毒在屠宰后的禽类体内存活时间很短，所以食用屠宰好的鸡肉、冷冻鸡肉，只要高温加热一段时间，即可消毒；烹调禽肉、蛋时，一定要等肉类变色、鸡蛋蛋白和蛋黄均凝固一段时间后，方可认为已将其煮熟煮透。处理禽肉时要做到生熟分开，特别是一些容器也应注意生熟分开。当手部有破损时处理肉类，建议佩戴手套。