第A3版:宁波新闻·民生 上一版3  4下一版
标题导航
dlrb
 
2017年03月23日 星期四  
3 上一篇 放大 缩小 默认

102岁老人上手术台

闯过术前麻醉关,手术历时近两小时后取得成功

    本报讯(记者陈敏 通讯员谢美君)3月21日下午,鄞州二院泌尿外科成功为一位102岁老人实施“膀胱镜碎石取石术+经尿道前列腺绿激光汽化术”。这是迄今为止该院最年长的手术患者。

    家住鄞州区的范老先生,出生于1916年,现已102岁高龄,但老人耳聪目明、行走自如,除了年轻时肺部得过旧疾导致肺功能不太好,身体倒也没其他大问题。老人如今已是四世同堂,日子过得其乐融融。

    今年过年期间,范老去临安小住了几天,回到宁波后便出现胸闷气促的症状,到市里医院一查,医生说是“慢性阻塞性肺病急性发作”。住院治疗近一个月后,气喘的症状大大缓解,临出院前老人又出现了“排尿不畅”的新问题。一检查,原来老人患了“膀胱结石、前列腺增生”。考虑到老人年事已高,手术风险较大,5个子女和医生商量后,老人暂时插着导尿管、挂着尿袋出院了。

    可是没过多久,老人对时刻都要插着导尿管、挂着尿袋的生活开始厌烦,跟子女商量,想搏一把做手术解决问题。五兄妹商量了好久,决定尊重老人的意愿。

    几天前,老人重返鄞州二院,向泌尿外科姚许平主任医师提出手术的请求。

    “虽然现在手术不断突破年龄界限,但为超过百岁的老人手术还是第一次,加上老人肺部有基础疾病,手术过程中随时可能出现意外,这确实是一个风险极高的手术,需要手术医生、麻醉师、护理等各环节相互默契配合。”姚许平主任医师说,为了更好地保证老人的安全,医院组织泌尿外科、麻醉科、呼吸内科、心内科等多学科专门开展了病例会诊讨论。

    而高龄老人能否顺利完成手术,术前麻醉是很重要的一关。随着年龄的增长,高龄老人脊柱通常存在骨质增生,给麻醉穿刺带来困难。同时,高龄老人各器官功能已经逐步发生退化,对麻醉的耐受力减弱,风险相应增大。加上老人肺部功能不好,存在缺氧,不适合全身麻醉。此外,老人还存在脊柱侧弯的特殊情况,这进一步加大了椎管内麻醉穿刺的难度。

    21日下午,老人被推进了手术室。麻醉科特别派出了3名资深麻醉师,精确计算麻醉剂量,严密监测生命体征,麻醉科主任李红亲自为老人实施麻醉。“试了好几次才终于成功。”李红坦言,虽然这台手术时间并不算太长,但压力却比平常大得多。

    经过近2个小时,老人成功施行了“膀胱镜碎石取石术+经尿道前列腺绿激光汽化术”。在膀胱镜下,老人膀胱内居然存有的大大小小二三十颗黄色结石。手术非常成功,整个手术过程中老人意识清醒,生命体征保持平稳,几乎没有出血。术后,躺在手术台上的老人笑着和医护人员合影,比出了“V”字的胜利手势。

    昨天上午,记者在鄞州二院泌尿外科七病区病房见到范老时,他正躺在床上看报纸,虽然还吸着氧,但老人的精神看上去很不错。

3 上一篇 放大 缩小 默认
   

宁波日报