本报讯(记者周琼 通讯员任社)医保历年账户结余资金实行家庭共济,你享受到了么?昨日记者从市人社局了解到,今年1月1日医保历年账户用途政策调整以来,历年账户结余资金实行家庭共济政策已惠及8万余人,为参保人员家庭成员减轻个人负担1133万元。 据了解,我市职工医保制度运行十余年来,职工个人账户划入金额已达85亿元,个人历年账户余额超过4000元的参保人有51万人之多,对身体健康的参保人员来说,个人账户结余资金的用处不大,而家庭成员医疗费却有大量现金负担。2017年1月1日我市调整了医保历年账户用途政策,其中最大的亮点是历年账户结余资金实行家庭共济,可用于支付参保人家庭成员的个人负担医疗费,实现了家庭成员之间共济互助。 截至3月中旬,我市已建立医保历年账户家庭共济网28014个,其中82%的共济网通过宁波医保通APP组建,数量达23095个。来自市社保部门的监控数据显示,父母被子女拉进家庭共济网的有10300人,充分体现了宁波参保人员对父母的孝心。 在历年账户家庭共济使用情况上,目前,共济账户资金共使用1155万元,其中被家庭成员就医结算使用的有1133万元。按结算类别分别是门诊就医使用共济账户结算125865人次,减轻个人负担767万元;住院就医使用共济账户结算1502人次,减轻个人负担369万元;购药使用共济账户结算1942人次,减轻个人负担19万元。根据数据分析,职工医保参保人员占网内人数68%,没有医保个人账户的婴幼儿、学生是共济政策惠及最多的人群,使用父母的共济账户就医结算84480人次,占到总数近三分之二,减轻个人负担651万元。 不过,对于共济账户的使用,社保部门也同时提醒参保人员,参保人本人应适度预留一部分资金,确保本人在一定时间内的基本医疗需求,更好地发挥本人和家庭成员之间的互帮互助。同时,社保部门有关负责人告诉记者,目前共济网内家庭成员身份确认采取参保人自我承诺制度,不需要向经办机构证明“我妈是我妈”,但对明显的家庭成员身份不合理情况,经办机构也会在后台监管和事后稽查,确保医保基金使用规范安全。
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