游泳是广大运动爱好者喜爱的一种健身方式。（严龙 摄）

自行车运动参与者近年来越来越多。（严龙 摄）

    爬山、跑步、步行、游泳……随着社会经济发展、生活水平提高，以及人们健康意识的增强，越来越多的人开始注重运动锻炼。但是记者在医院采访时了解到，在宁波，因为运动而受伤的患者越来越多，而且绝大多数患者不得不接受手术治疗。采访中，有医生分析说，运动伤患者快速增加，原因主要有三：一是人们保健意识增强，锻炼者越来越多；二是运动方式不科学；三是运动过度。

    “生命在于运动。”我们究竟该如何科学运动，才能既促进健康，又避免让自己受伤？记者就此进行了采访。

        三分之一肩关节受伤者因运动受伤

    陈先生平时爱运动好健身，坚持练瑜伽、游泳、打乒乓，双休日更是忙着爬山，几乎跑遍了宁波各区县（市）的大山小山，有时爬山一爬就是一天。可就在一个月前，陈先生感觉左膝盖处有点疼，尤其是下蹲后站起来时，更是疼得厉害。刚开始以为是扭伤了，就每天喷些跌打损伤药，可一直不见效果。几天前，在朋友的介绍下，陈先生来到李惠利医院运动医学和肘肩关节门诊。接诊的是医院运动医学科主任李瑾，“估计半月板撕裂了！”磁共振检查结果显示，陈先生左膝盖半月板韧带已撕裂了近五分之一，且已伴有水肿症状。

    “又是一个！”李瑾分析说，导致陈先生半月板韧带撕裂的原因是他运动过度，在李瑾的建议下，陈先生接受了手术治疗。住院期间，陈先生才发现，像他这样因为运动而需要手术的居然有很多。

    35岁的何先生是宁波城区一初中学校的体育老师，何老师从中学时候起就开始练健身，看上去一身肌肉发达，很是健美，可是从去年起，何老师感觉两手臂肘关节疼痛，发展到后来，两条胳膊居然连伸直都困难。到医院一检查，医生不由大吃一惊，磁共振检查结果显示，何老师的肘关节软骨磨损严重，肘关节周围骨质增生严重，关节老化程度已同80岁老人差不多。

    对着何老师的肘关节，医生遗憾地摇头说，像何老师这个样子，根本已没办法手术，等待他的只能是置换人工关节。但是，在临床，一般只有60岁以上的患者，才给予置换人工关节。

    运动医学、肩关节专家丁少华每天的门诊量有100多人次，他告诉记者，从他的门诊情况看，超过三分之一的肩关节受伤者因为运动而受伤，而且运动伤患者在逐年增加。

    “这几年，随着马拉松比赛的兴起，跑伤患者尤其多。”丁少华告诉记者，与以前相比，这几年因马拉松比赛而来看门诊的患者增加了两三倍。因为伤患严重，光是这两年，起码有5名马拉松爱好者被丁少华宣判今后不能再参加马拉松跑步。严先生就是其中一个，严先生有着10多年的跑马拉松史，但随着跑龄和跑量的累积，伤痛也成了他的“跑友”，就在前不久，因双腿疼痛难忍，他来到丁少华的门诊。“肌肉、肌腱、软骨损伤，原因是积劳成疾，之前跑马拉松时练得太狠了。”丁少华医生严肃地告诫他：想要保住双腿，从今往后不得再跑马拉松。

    三大原因造成运动伤患者快速增加

    运动伤患者为何一年比一年多？丁少华分析说，原因主要有三。

    其一，人们保健意识增强，锻炼者越来越多。

    随着人们生活水平的提高，越来越多的人重视身体健康，跑步、走路、登山、打球、游泳……记者打开微信朋友圈，三分之二的微信好友坚持每天微信晒步数，很多时候，记者一天的走路步数超过15000步，可在微信朋友圈中连前十都挤不进，有的朋友每天步行30000步。

    运动人数的增加，直接导致运动伤患者的增加。丁少华告诉记者，李惠利医院于6年前开设运动医学门诊，刚开始时他每天的门诊量超不了5人次，但是现在，丁少华一天的门诊量最少120人，多时有150多人，不得不限号。而在李惠利医院运动医学、肘肩关节科，一年的肩关节手术就有600余例、膝关节手术1000余例。

    其二，运动方式不科学。

    几个月前，50多岁的老郑开始出现肩关节疼痛，他想当然地认为是长期坐办公室、运动不够导致的。于是老郑特意去游泳健身中心办理了一张年卡，并给自己制定了一份锻炼日程表，每天坚持游泳1000米以上。这样坚持了整整3个月，老郑惊奇地发现，他的胳膊在水里时确实不感到疼痛，可一到岸上就疼，而且发展到后来，疼痛越来越剧烈，甚至连胳膊都抬不起来，晚上更是疼得睡觉都睡不着。万般无奈，老郑来到李惠利医院运动医学门诊，磁共振检查结果显示，老郑肩袖撕裂、肌腱断裂。“还好还好！”丁少华庆幸地说，幸亏老郑的肩袖撕裂长度还没达到5厘米，假如继续坚持游泳，大幅度地挥动胳膊，很可能撕裂长度会增加，一旦肩袖撕裂长度超过5厘米，将会影响手术效果。老郑最终接受了微创手术。

    记者在采访中了解到，在运动伤患者中，肩袖撕裂的占了相当大比例。事实上，90%的肩痛患者不需要手术，只需在专业医生的指导下，进行正确的康复运动，就会自我痊愈。但遗憾的是，很多患者因为康复运动不当，导致病情延误甚至加重。

    其三，对体育锻炼“期望”过高，片面认为“多多益善”，超负荷超限度运动而使身体受到伤害。

    在朋友们眼里，胡警官绝对是个体能达人。因为长期的体能训练，胡警官一身健硕的肌肉，身体素质比二十几岁的年轻小伙都要棒。虽然已经40多岁，可胡警官几十年如一日，他的运动量丝毫不少于年轻时候，每天坚持练几小时的拳击。可是，慢慢地，胡警官感觉右肩疼痛，痛得抬不起手。到医院拍片检查发现，胡警官右肩肩袖撕裂2厘米，不得不接受手术治疗。

    丁少华说，胡警官的案例就是典型的运动量超负荷超限度。胡警官看起来身体很健康，身体素质不逊于二三十岁的年轻人，但是，随着年纪的增长，身体的承受力、身体机能必定不能与年轻时相提并论，所以，运动量也应该相应地减少。偏偏胡警官“不服老”，仍然保持与年轻时一样的运动量，结果不可避免地使身体受到了伤害。

    “运动并非多多益善，而是应该尽量找一个适合自己的运动项目。”丁少华说，他曾经接诊过一位武术爱好者，每天坚持练单杠、俯卧撑，一练就是几小时，运动过量，造成肩袖二度损伤。在丁少华的指导下，该患者停止了高强度训练，转而参加一些比较轻松的运动，没多长时间，肩膀疼痛症状减轻。

    健身运动， 该如何科学进行？

    在全民健康理念的推动下，人们越来越多地加入运动健身活动中。但同时，对于运动和健身的热爱有时候会让人们忽略了运动可能带来的伤害，从而给自己带来不必要的损伤，甚至造成无法挽回的结果。健身运动该如何科学进行？采访中，专家们给出了建议。

    建议一：给自己制订合适的运动量。

    采访中，几位专家一致认为，正常人每天一万步的运动量是合适的，长跑中发现疼痛，就该停止跑步，观察或者就医，“疼痛是身体给你的预警”。

    专家认为，一般人在每天正常的工作生活中会走动四五千步，然后有意在锻炼中再走五六千步，也就是快走或慢跑两三公里，就能起到健身效果，“加起来每天一万步，既能有效健身又不至于过量，我认为是合适的。我们的老祖宗也说‘每天万步走’，是有其道理的。”

    记者在采访中了解到，还有一个较方便监测运动量的方法，就是用些穿戴设备，比如可以显示心率的手表。据介绍，一个应用较广的计算方式是，运动时的最大心率，要小于220与你年龄的差值。比如你现年40岁，运动时的最大心率就应控制在180以下。为了安全起见，在这个差值的基础上再乘以80%，基本上就不会出现大问题。

    建议二：避免做“周末战士”。

    记者在采访中了解到，运动伤患者中，相当比例属于“周末战士”型，就是平时不锻炼，只在周末时剧烈运动一次。有专家提醒，要想达到强身健体的效果，运动频率应该是每周两到三次，而每周一次的周末突击运动，不但效果不好，而且这类人属于冲动运动，热身不够，很容易受伤。

    据介绍，80%以上的运动损伤是由于突然增加运动量造成的。

    马拉松、健走、毅行……在宁波，这些拼耐力的运动广受大众喜爱。但是，专家们提醒说，这些运动如果过量就会造成骨头、肌肉、韧带等的慢性损伤。“科学的运动讲究的是量力而行、循序渐进。”丁少华说他在门诊中经常会碰到一些人想通过跑步来减肥，一上来就跑5公里或是10公里，没想到跑太多会加速关节磨损，没跑多久就损伤半月板等，而这些伤害都是不可逆的。

    建议三：寻找一个适合自己的运动项目。

    运动损伤中还有一类是因为对运动理解不正确，或对自己的年龄和身体没有客观认识，追求极致。比如做瑜伽，很多人就想一定要练得像教练一样身体特别软，能够拧得跟麻花一样。其实，练习瑜伽，只要能达到伸展筋骨、调节气息的作用就足够了，不必太苛求姿势与软度，以免损伤肌肉、肌腱、筋膜甚至颈椎、胸椎、腰椎。

    “只要运动，就可能发生损伤。”采访中，丁少华提醒广大市民，一旦发生运动损伤，一定要积极治疗，很多人觉得骨头出问题才是大事，肌肉、肌腱等软组织损伤都是小事，慢慢就好了。但骨头断了可以再生，软组织伤了更多是瘢痕修复。以踝扭伤崴脚为例，50%的人会出现后遗症，10%至15%的人损伤后3个月、半年甚至一年，都不能完全恢复，严重影响生活质量，必要时得进行手术。更为严重的是，很多人运动损伤后，不及时就医，并采取不当的康复运动，比如明明是肩袖撕裂，却错当作是肩周炎，还坚持每天抡胳膊，结果导致肩袖撕裂愈加严重，影响手术治疗效果。

    记者从李惠利医院了解到，肩关节镜手术者中，60%是因为误诊、康复运动不当造成。而据丁少华医生介绍，运动伤患者只要及时进行专业的康复运动，恢复效果都非常不错，所以门诊中，医生不仅给每个患者开药物处方，同时还配以运动康复处方。去年，丁医生曾电话随访1500多例肩关节病患者，结果显示，通过运动康复处方，八成患者只跑了一次医院就基本康复。

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    100个肩痛患者中 患肩周炎的不到5个

    很多老百姓误以为肩痛就是肩周炎，其实原发性肩周炎在肩痛中的比例还不到5%。原发性肩周炎是肩关节的关节囊及软组织发生无菌性炎症。把肩膀比作一根电线的话，肩周炎是包裹铜丝的塑料遭火烫、腐蚀等发生变形挛缩，使整个肩膀冻住了，各个方向活动受限，特别是手伸不到头顶、碰不到背部。疼痛可呈钝痛或刀割样疼痛，可放射至颈、背、上臂，受凉后更明显，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

    而肩袖损伤在肩痛患者中占据了很大一部分。肩袖损伤发病部位是四块肩袖肌肉的肌腱，就像是电线中的铜丝被拉伤，肩关节的活动度是正常的，疼痛在夜间特别明显。如果肌腱撕裂不断增大，则会表现出手臂像瘫痪一样无力。

    两者的治疗也截然相反。肩周炎在康复锻炼中可采用爬墙、吊环等，而肩袖损伤则要避免上举过头的运动，否则会加重损伤。当肩袖撕裂时则要通过手术接回去。

    如何区分这两者？做一个磁共振便可看得一清二楚。所以说肩痛不等于肩周炎，其实真正的肩周炎患者比例非常少。

    （陈敏 徐晨燕 文/图） 

    记者 陈敏 通讯员 徐晨燕