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2019年03月02日 星期六  
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有心医生

15年15本随访笔记记录千余患者

    本报讯(记者陈敏 通讯员徐晨燕)15本厚厚的随访笔记,密密麻麻记录的是对千余患者的随访。这几天,宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科病区主任王凯,因为他的两叠病人随访笔记被刷爆了朋友圈。

    翻开一本本笔记本,每一个本子上都详尽地记录着患者的病史、就诊需求、术前查体、影像学特点、对手术情况的预判;手术过程;术后病人的感受、反应、恢复过程,满意及不满意的地方,并对照术前判断,就术中情况和术前影像学进行对比。笔记上还记录了病人出院后的随访情况,这些记录多是王凯结束一天工作后,打电话给病人获知的情况。

    2004年,王凯明确耳科为主攻方向。几经思考,他决定开始做随访笔记。记录患者随访情况耗时而烦琐,但他从不马虎。这一坚持就是15年。

    如今的王凯,已是省内知名的耳科专家,仅这两年就完成了千余台耳科手术。他不仅手术数量位居国内前列,还成功完成了面神经瘤、岩尖胆脂瘤、颈静脉孔区肿瘤等高难度手术。王凯笑着说,自己能有今天的成绩,和这15本随访笔记大有关联。

    翻开王凯的随访笔记,如同翻阅一个个故事。

    10年前,一名被北京专家诊断为中耳胆脂瘤的病人找到王凯。可经过仔细检查,王凯质疑专家的诊断。他觉得这个病人的状况同他接诊过的2个胆固醇肉芽肿病例很是类似。当天晚上,他翻找随访笔记,把2个案例分享给科室医生。最终,手术证实了王凯的判断。

    随时记录患者病情变化,不断总结每一个病例的治疗经验。就在这一步一个脚印的努力中,王凯在耳科领域迅速成长起来。乳突根治、鼓室成形、听小骨植入手术是中耳炎手术中难度较高的手术,在王凯的用心钻研下,手术的时间已从原来的4个小时缩短到1个小时,而且术后效果明显改善。

    记录随访笔记的初衷是为了提高医疗水平,但让王凯开心的,随访笔记还拉近了他和患者的距离。由于耳病患者术后听力恢复时间漫长,涉及神经功能的恢复甚至需要数年,所以在他的笔记本里,多数患者一随访就是3个月,有的一年两年,甚至更久。而王凯一个又一个的随访电话,总是让患者感动不已。

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宁波日报