图为全民动员大灭钉螺的场景

20世纪70年代农村合作医疗赤脚医生为农民诊治疾病

20世纪50年代全国卫生模范单位——白沙居民区居民在擦玻璃窗

    新中国成立70年来，宁波人的健康水平明显提高。

    2018年，全市人均期望寿命达到81.61岁，比全国平均水平（77岁）高出4.6岁。

    数据背后，是70年来医疗卫生事业的跨越式发展。

    1952年，以政府主导、全社会参与的爱国卫生运动在全国上下拉开序幕。宁波，在“跟进”与创新中，守护百姓健康。

    王 佳           

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    在江北德记巷口，有一面刻着毛主席有关爱国卫生运动题词的墙，这是宁波为数不多的有关爱国卫生运动的城市印记。

    1952年初，美国侵略者不顾国际公法，在朝鲜战场和中国边境海防地区使用细菌武器。

    是年4月9日晚，一架国民党飞机袭击城区，撒下大量染有细菌的鸡毛、昆虫等杂物。当晚，全市紧急出动2万余人搜索带有细菌的物品，防止细菌蔓延，揭开以反细菌战为中心的爱国卫生运动序幕。

    市卫生防疫委员会成立市防疫指挥部，抽调1000余名干部深入居民区、工厂、学校，发动群众。选拔群众卫生积极分子，组建了27支防疫灭菌队伍，开展消灭“五毒”（蚊、蝇、鼠、臭虫、跳蚤）工作。在运动期间，广大市民共灭鼠12万只，清理垃圾瓦砾4.28万吨，疏通阴沟、下水道1700余条，拆除家庭厕所7680个，新建公共厕所33座。

    为了保证卫生工作经常化，全市整顿、健全基层群众卫生组织，制定爱国卫生公约，实行卫生竞赛等制度。为了搞好卫生，让每个社区医生领受爱国卫生运动任务，每天上午给居民看病，下午去社区帮助大家一起搞卫生。

    20世纪50年代初，白沙居民区里有全市最大的水产公司，是全市水产品供应基地，蚊蝇成群。公卫医生和社区居民共同努力，持续不断改善卫生环境。白沙居民区成为“全市第一个无蝇区”，于1952年11月获评全国卫生模范单位。

    那个年代，宁波还没有自来水，老百姓喝的是水缸里的“天落水”，蚊子喜欢在此繁殖孑孓。公卫人员和居民采用比较生态的办法，通过在水缸里养爱吃虫子的鱼来保持水体清洁。

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    新中国成立前，宁波和许多地方一样，血吸虫病、血丝虫病、钩虫病、疟疾、肺吸虫病、姜片虫病、麻风病等都有不同程度流行，严重危害人民群众的身体健康。血吸虫病尤甚。

    血吸虫的唯一中间宿主钉螺，当时遍布宁波各地，田边、水沟、竹林，甚至石头缝里也有。1954年，专区进行螺情和病情调查。据1955年底的统计，血吸虫病流行区域涉及240多个乡镇，患者约9万人，受到严重威胁的有74.1万人，最严重的村有44.8%的人受到感染。

    如何打赢这场仗？根据中央精神，1956年3月，地委公布《1956年到1967年全区农业发展规划（草案）》，进一步强调自1956年始，在5年内基本消灭血吸虫病；要求做好预防，管理好水源和粪便，结合兴修农田水利消灭钉螺，同时加强治疗。

    宁波的血吸虫病流行县、乡都成立领导小组，制定工作规划，建立专业防治机构，安排较大规模的调查摸底和防治干部培训，开展宣传教育和防治试点。

    在随后的半年多时间里，各地累计培训958名医务干部、9318名防治骨干；有87个乡镇631个农业生产合作社粪便纳入管理，群众基本不到江河清洗粪具，不在有钉螺的池塘内洗澡。同时，结合兴修水利，用土埋方法消杀钉螺面积104.9万平方米，用药物、放火烧、开水烫等办法消杀钉螺面积2.3万平方米，捕捉钉螺250公斤。1956年，共治疗血吸虫病患者5770人。到1957年9月，又治疗6000多人。

    消灭血吸虫病，是宁波广大干部群众与自然界“瘟神”进行的一场持久斗争。

    为了改善卫生环境，更好地防治血吸虫病等流行病，各地积极开展爱国卫生运动，重点落实《全国农业发展纲要》提出的消灭“四害”和危害人民最严重疾病的要求，在1958年形成高潮。

    是年1月，我市部署除“四害”突击运动，成立除“四害”指挥部。一场以铲除苍蝇孳生地和消灭过冬蚊蝇为重点的清理行动展开。漏缝的石板阴沟被改成密封的双层石板阴沟，在容易孳生蚊蝇的地方定期会有消毒员洒上杀虫药。

    市民参与除“四害”热情很高。据市卫生志记载，1958年，全市灭鼠34.2万只。男女老少还集体出动灭苍蝇，连小学生也人手一只苍蝇拍，上学路上看到苍蝇就打。

    除了搞卫生，灭病保健工作是爱国卫生运动的重点。1958年到1965年间，对19.8万人进行血液、粪便检查，查出并治疗疟疾、丝虫病、钩虫病患者7000余人。到1965年，老市区基本上消灭了这三种疾病。

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    在中国爱国卫生运动开展65周年之际，世界卫生组织向中国政府颁发“社会健康治理杰出典范奖”，表彰爱国卫生运动取得的辉煌成就。

    颁奖致辞中提到，中国爱国卫生运动，在许多领域激励着其他国家，为政府各部门、各机构以及社区携手合作，共同解决最紧迫的公共卫生问题提供了可借鉴的模式。其中，远在世界其他国家开始讨论健康的社会决定因素之前，中国就已经制定出了一套解决这些问题的框架。远在世界其他国家认识到以人为本的初级卫生保健的重要性之前，中国的赤脚医生就已经在向社区提供这种保健服务。

    时间回转到1958年，宁波少数地方开始出现合作医疗的萌芽，而成长壮大始自1968年。这年9月和12月，毛泽东先后批示上海市川沙县（今为上海市浦东新区）江镇公社赤脚医生和湖北省长阳县东园公社合作医疗的调查报告，极大鼓舞了群众办医办药的积极性。

    是年10月，地、市卫生工作会议召开，对中央和毛泽东的有关卫生工作指示作了传达和贯彻部署。随后，宁波各地掀起兴办合作医疗、培养赤脚医生的热潮。

    1969年7月1日，市郊慈东公社红心大队率先开办合作医疗，随即各县纷纷采取队办、社队联办、社办等方式在农村举办合作医疗。1970年1月31日，中共中央转发《关于南方十三省、市、区血吸虫病防治工作会议的情况报告》，提出要普及合作医疗，充分发挥赤脚医生的作用。这进一步推动了宁波合作医疗的发展。

    到1976年5月，宁波5078个生产大队中实行合作医疗的有4000多个，占总数的78%左右，拥有赤脚医生9800多人。特别是宁波市，所有的生产大队恢复了合作医疗，并建立起一支拥有350多名赤脚医生和300多名卫生员的农村医疗卫生队伍，初步形成平战结合、防治结合的医疗卫生网。

    为了提升农村合作医疗水平，1976年，中共宁波地委决定建立赤脚医生大学，并筹办“五七”医学院，大力培养赤脚医生和基层医药卫生人员。

    随着合作医疗和赤脚医生的推广，宁波的农村卫生面貌得到明显改善。到1974年，各地先后投资100多万元，新建和扩建农村卫生院和公社卫生所205处，使农村卫生院、所病床数占城乡病床总数的42%以上；建造近4000座无害化厕所，3000多口无害化粪池，实行粪便集中管理；修建大量水井、饮水塘，饮水条件不断改善；钩虫、“流脑”“乙脑”、丝虫、白喉等地方病和传染病发病率显著下降，血吸虫病也于1972年5月基本被消灭。许多群众高兴地说：“农业合作化挖了穷根，合作医疗挖了病根。”

    关注小环境，共享大健康。从当初的清除垃圾、瓦砾、填埋污水河，至后来的除“四害”、防疫病、改厕所……改革开放前，爱国卫生运动从与市民生活息息相关的小事入手，一点点改变卫生习惯、改善卫生环境、保障人们的健康。

    如今，爱国卫生运动的重心从治理环境卫生向倡导健康生活方式、打造健康城市方面转移。但守护居民健康的初心，一直没有改变。