本报讯（记者陈敏 通讯员姚璐璐）吸烟40年的曹老伯，最近呼吸困难，感觉脖子像被绳子勒住似的。到医院一检查，竟发现肺部长了个排球一般大的大疱，几乎占据了整个胸腔。日前，浙江大学明州医院呼吸内科收治了这名“老烟枪”。

    “患者入院时右侧肺大疱几乎占据了整个胸腔，20×13×14厘米，几乎跟一个排球差不多大。而且左边也有不小的肺大疱，这让他呼吸十分困难。”浙江大学明州医院呼吸内科厉为良主任介绍，半年前开始，患者无法下床，呼吸都非常费劲，更别提正常吃饭，因此日渐消瘦，身高1.7米的他，不足50公斤。

    曹老伯今年65岁，贵州人，有着40年的吸烟史。此前儿子曾陪他前往上海医院治疗，但因为老伯还有先天性心脏病、高血压、肾结石等基础疾病，手术风险极大，家人有些抗拒；而换肺的经济压力过大，也没有合适的肺源。

    但曹老伯的病情日益加重。经过多方打听，曹老伯在儿子的陪同下，从贵州赶到明州医院就诊。

    “患者的情况可以说非常差，术前当天上午的血气分析显示，血液中二氧化碳浓度高达88毫米汞柱，而正常人一般在35毫米汞柱至45毫米汞柱之间。而且因为长期生病，身体基础差，麻醉风险极大，术中随时可能出现意外；但不治疗的话，剩下的时间可以说是按天、月计算，一口痰都可能成为压死骆驼的最后一根稻草。”厉为良主任说。

    在跟患者和家属反复沟通、明确治疗方案后，厉主任为曹老伯做了微创内科介入治疗，1个半小时的手术，让老伯右侧胸腔的“排球”顺利消失，术后当天晚上的血气分析显示二氧化碳浓度已经降到64毫米汞柱。

    如今，曹老伯在儿子陪伴下已经顺利出院回家。

    厉为良介绍，肺大疱是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成巨大的囊泡状改变。临床上分为先天性和后天性两种。先天性肺大疱多见于瘦高体型的男青年，由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退；后天性肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，多见于慢性阻塞性肺部疾病，因小支气管炎性病变后造成管腔部分阻塞，产生活瓣作用，肺泡内的空气只进不出，导致肺泡内压力增加而破裂，形成巨大的肺大疱。

    老伯属于后天性，因为他是个名副其实的“老烟枪”，虽然已经戒烟六七年，但之前有40年的抽烟史，而抽烟的人大多数有慢性支气管炎，炎症慢慢发展为肺气肿，肺气肿进一步恶化发展为肺大疱，最终发展为巨大肺大疱。肺大疱较为常见，但巨大肺大疱，尤其是像老伯那样几乎占据右边半个胸腔的巨大肺大疱还是罕见。

    “不良的生活习惯如抽烟会导致肺大疱的产生，因此，戒烟是预防肺大疱的重要措施。当然均衡营养、劳逸结合也是必不可少的预防保健方法。肺大疱，尤其是巨大肺大疱危害很大，发现后一定要及时治疗。”厉为良主任表示。