记者 陈敏 通讯员 庞贇 

    24岁的江西女孩不幸被查出“垂体瘤”，面临颅脑手术。可就在手术前一晚，宁波大学医学院附属医院内分泌科主任、医学博士、主任医师毛玉山紧急叫停了手术，为女孩保住了生儿育女的机会。就在几天前，女孩升级当妈，特别向毛玉山报喜。

    而这故事后面，却是满满的暖意。

    24岁女孩不日就要手术

    事情要从一年多前说起。当时，在宁波打工的小李突发头痛，来到一家市级医院神经内科就医，磁共振提示垂体瘤伴卒中，这是一种脑部急重症。

    入院治疗3天，小李高烧不退，头痛持续加重，合用4种强效止痛药也无济于事。神经外科专家前来会诊，建议手术摘除垂体瘤，清除积血，根治头痛。考虑再三，小李同意了，“真的太痛了，整夜睡不着觉，只想快点结束。”手术被安排在第二天。

    手术前一晚医生拦住了她

    小李怎么会患上垂体瘤并出血呢？专家们说不上来。管床医生心有忐忑，手术前一晚又请宁大附院内分泌科主任毛玉山前往会诊。毛医生在病历中发现多处蹊跷：体温虽高，心跳却不快；一天至少3瓶氯化钠输下去，血钠却还是偏低；血压甚至低至90/60mmHg以下，近乎休克。“这是急性肾上腺皮质功能减退危象。”毛医生判断。

    此时，小李体内雌激素水平又异常升高，相当于正常值的五六倍。追问之下，小李交待，自己月经不规则多年，据说是泌乳素高，一直没当回事。近两年为备孕她开始服用雌激素。

    “泌乳素高的患者，服用雌激素备孕只会适得其反。”结合相关检查，毛医生诊断，小李患有甲状腺功能减退（简称甲减），这种病好发于年轻女性，可致泌乳素高，表现为月经不规则。

    也正是因为忽视甲减这一基础疾病，又盲目备孕，最终祸及垂体，引发垂体瘤样增生伴卒中，进而导致急性肾上腺皮质功能减退危象，也就是病历中的一串异常数值。

    “垂体不过黄豆大小，却是人体最关键最复杂的内分泌腺，手术稍有差池，很可能影响生育甚至危及生命。而且，垂体瘤样增生并不是真的瘤，一般不需要手术。”毛医生反对手术，他建议，不妨先补充肾上腺皮质激素和甲状腺素看看。

    小李选择了毛玉山的治疗方案。用药当晚，她的体温降下来了，头痛也减轻了，睡了入院以来的第一个好觉。手术因此被叫停。

    曾有相似病情患者因手术抱憾终身

    3周后，小李康复出院了。门诊随访大半年后，她怀孕了。孕期毛医生数次为她调整药量。近日小李顺利诞下宝宝。

    小李不知道的是，毛医生之所以拦着不让手术，是因为曾有患者小美因为此类手术付出沉重代价。

    小美起初也是月经不规则，泌乳素高，备孕期间出现了视野缺损、头痛等症状。磁共振提示垂体瘤。手术那年，小美也是24岁。术后却是噩梦的开始：月经彻底消失，怀孕几近无望，人加速衰老，还有严重的甲状腺功能减退。

    小美被介绍至毛医生处，“垂体手术可致继发性甲减，但这名患者是原发性甲减，也就是说，她在术前就有严重甲减了。”毛医生表示，甲减可致不孕不育，也可致垂体瘤样增生。这种增生完全有望药物治愈。他推断，小美很可能接受了一次不必要的脑部手术。后来，毛医生通过调整药量来治疗甲减，再通过人工月经周期来帮助小美避免早衰、早发骨质疏松、罹患妇科肿瘤和心脑血管病变。

    但小美想要一个自己的孩子已经不可能了。