职业病防治现场宣传与咨询活动。（陈敏 林慧波 摄）

“共创健康中国，共享职业健康”签名活动。（陈敏 林慧波 摄）

    记 者 陈 敏

    通讯员 林慧波 

    4月25日至5月1日，是第19个《职业病防治法》宣传周。

    记者从宁波市疾控中心了解到，我市职业病防治呈现“一降一升”的特点：职业病人数逐年降低，职业健康检查率逐年上升。

    同时，我们也应该看到，我市的职业健康检查异常率和疑似职业病检出率仍在增长，职业病防治工作任重道远。

    电焊喷砂造成噪声性耳聋 42岁工人被定为九级工伤

    “噪声性耳聋，九级工伤。”握着这一纸诊断书，42岁的魏先生一脸苦笑。

    魏先生是一家铸造厂的工人。2015年，已在电焊岗位工作了15年的魏先生出现耳鸣现象，严重影响听力。那一年，魏先生参加了职业健康检查，结论为疑似职业病。随后，魏先生来到宁波市第一医院作职业病诊断，经过专业检查，医生认为魏先生的听力有所损失，但是损伤程度并未达到职业病标准。

    此后，魏先生调离了电焊工岗位，开始喷砂作业。但是，几年来魏先生的耳鸣状况并未改善。前不久，他再次来到宁波市第一医院，这次，魏先生被确诊为噪声性耳聋。医生分析说，虽然魏先生调离了电焊岗位，但喷砂岗位仍为噪声岗位，对魏先生的听力造成了持续损害。

    职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病，包括10大类、132种。

    记者从宁波市第一医院职业病诊断中心了解到，该中心每年要对100例左右的疑似职业病病例进行诊断，而最终被诊断为职业病的大概占三成。

    目前，宁波承担职业病诊断的医疗机构共有3家，分别是宁波市第一医院、国科大宁波华美医院和宁波大学医学院附属医院。

    职业病人数逐年降低 职业病构成变化明显

    “宁波职业病人数在逐年降低，但构成发生了明显变化。”宁波市疾控中心环境与职业卫生所所长王爱红在接受记者采访时说。

    职业病人数逐年降低，离不开我市对职业病防治的重视。这几年，我市坚持预防为主、防治结合，落实了用人单位的主体责任；打造了一支覆盖市、县、乡的“三级”监管队伍，提升了职业健康监管能力；完善了职业病防治信息监测系统，各区县（市）均开展了重点职业病监测，截至2020年底，重点职业病监测开展率和职业病报告率均达到了100%；提高了职业卫生技术服务能力，全市共有职业健康体检机构39

    家，实现了区县（市）全覆盖。

    从业人员职业健康意识不断增强，企业职业健康管理能力明显提高，是我市职业病人数逐年降低的直接原因。

    随着职业病宣传力度的加大，从业人员的职业健康意识较几年前有了明显提高。宁波市第一医院职业病诊断中心工作人员告诉记者：“每年前来咨询职业病的有五六百人，较几年前明显增加，而且前来咨询的从业人员大多具备一定的职业病相关知识。”

    企业的职业健康管理能力和职业健康意识同样在提高。宁波市第一医院职业病诊断中心工作人员在企业调查时发现，与前几年相比，企业在职业病防治上出现了四方面的变化：工艺流程改革更有利于职业健康，如电焊作业，原先需要人工操作，容易造成噪声性耳聋，现在不少规上工业企业已经用机械臂操作替代了人工作业；工种区域划分更科学，如以前包装、检验区域与打磨车间挨得很近，前两个区域的工人容易受打磨车间噪声影响，现在包装、检验区域大多是独立的；防护设备更周全，以前工人防粉尘只用一个普通口罩，现在基本改用KN95口罩。此外，组织职工参加职业健康体检的企业逐年增加，将一些职业病遏制在早期。

    王爱红分析，宁波的职业病人数逐年缓慢下降，但是职业病构成发生了明显变化，主要表现在两方面：其一，职业性尘肺病比例下降明显。尘肺病是患者长期吸入粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是最常见的职业病之一，对身体的危害非常大。这几年，随着我市对重点行业职业病危害治理的推进，尘肺病在职业病中所占比例大幅下降，尽管如此，尘肺病仍是我市排名第一的职业病。其二，物理性因素造成的噪声性耳聋和化学性因素造成的职业性中毒所占比例有所提高。

    中小微企业存在“四低” 职业病防治形势依然严峻

    记者在采访中了解到，尽管我市的职业病人数逐年下降，但职业健康检查异常率和疑似职业病检出率仍在增长，职业病防治形势依然严峻。

    从采访看，我市不少企业特别是中小微企业的职业健康意识还有待加强。2020年，我市曾组织了一次全市范围的职业病危害现状调查，调查发现，中小微企业普遍存在“四低”：职业病危害项目申报率低、工作场所职业病危害定期检测率低、用人单位主要负责人和职业卫生管理人员接受培训率低、职业健康监护率低。“四低”的中小微企业同时存在职业健康管理制度不健全，作业场所缺少有效的防护设施，个体防护用品配备不到位、不达标，忽视劳动者健康保护等问题。检查中还发现，有的企业工人已经从业20多年了，却从未参加过职业健康检查。

    职业病防治形势依然严峻的另一个主要表现就是监督力量仍然不足。目前，一些地方对职业健康监管队伍建设和技术支撑能力建设重视不够，监管力量和技术服务能力不足，人力资源结构不合理，“重治疗轻预防、只有治没有防”。

    对此，王爱红呼吁，职业病防治工作需要全社会的参与，应加强社会监督，落实用人单位的主体责任，继续加强职业健康监督和管理的顶层设计，加强信息化互联互通，加强支撑体系建设，尤其是专业队伍的建设，让我市广大劳动者共享职业健康。