记者 陈敏

    “5·12”国际护士节又来临。在各大医疗机构，有这么一群特殊的护士，他们有着丰富的临床接生经验，是产房的中流砥柱，是陪伴孕妇走过艰难险滩的守护神。他们，就是助产士。4月30日上午，宁波大学医学院附属医院举办了特别活动，向所有助产士致敬，并为8名工龄在30年以上的助产士颁奖。记者了解到，助产士在保障孕产妇和新生儿健康方面起到了举足轻重的作用，但自身发展面临着尴尬的境地：工作压力大，没有独立的职称系列，没有准入和注册的标准和程序，没有法律和规章制度来规范助产士的职责和工作范围等。

    31年她接生了5000多个宝宝

    助产士，可能了解这个职业的人并不多。宁大医学院附属医院分娩中心护士长、主任护师仇春波就是其中一个。

    从事助产士31年，仇春波已接生了5000多个宝宝。可直到现在，每次在产房里听着新生命来到人世间的第一声啼哭，她都会激动不已，在她听来，新生儿的啼哭声是世界上最美妙的音乐。

    产房是没有硝烟的战场，产科分娩有很多不可预知的危险，例如“脐带脱垂、急性胎儿窘迫、产后大出血”等，助产士随时要投入紧急的抢救工作。在4月30日的活动现场，来了一对母子，母子俩是特意来感谢仇春波他们的。一声“感谢”的背后是命悬一线的惊险。4年前的5月5日，仇春波和一群助产士在科室里切蛋糕庆祝自己的节日，突然，电话铃声响起：“快，产妇脐带脱垂！”来不及咬一口刚切好的蛋糕，仇春波飞一般地冲进了产房，立即投入抢救。脐带脱垂可引起胎儿急性缺氧，若脐带血循环阻断超过7分钟，可导致胎死宫内。好在抢救及时，母子化险为安。

    “从业几十年，这样的惊险一幕可谓是不胜枚举。”仇春波在接受采访时说，助产士，在大多数人看来，无非就是“接生婆”，甚至是给产科医生“打下手”的。但实际上，在产房里，他们不仅要眼观六路、耳听八方，会采用非药物性分娩镇痛适宜技术，指导自由体位、观察产程进展、调动导乐陪伴等手段帮助产妇顺利分娩，擦汗、递水、给予精神安慰，还要技术过硬，决策果断，一旦遇到突发情况，就要马上启动孕产妇或是新生儿抢救。

    据估算，像仇春波这样的助产士，宁波有七八百人，正是通过他们的双手，一个个新生命得以健康地来到这个世界。

    助产士队伍在悄悄发生变化

    与10年、20年前相比，宁波市的助产士队伍已发生了很大的变化。仇春波在接受记者采访时说，变化主要表现在三方面。

    助产士的学历层次越来越高。仇春波说，自己走上工作岗位时，助产士基本上是中专学校培养的。但现在从学校毕业的助产士，大专学历是起点，越来越多的是本科生，甚至还有研究生。即便是已经工作了的助产士，也都通过培训、继续教育提高了学历层次。以宁大医学院附属医院为例，该院现有助产士79人，其中90%以上达到了本科学历。

    助产士培养体系越来越规范。虽然助产士目前属于护理队伍的一部分，但助产士有相对独立的知识体系，对技能操作要求很严格。因此，对于助产士的培养体系、使用机制进行完善，是十分关键的。据了解，目前全国已建起了30多个助产士培养基地，这对助产士专业技能的提升，有着十分重要的作用。

    2014年起在国家卫生计生委的推动下，全国8所高等院校计划招收和培养本科助产士，使助产士的学历教育有了新的起点。2017年，教育部正式批准我国高校设置助产士大学本科专业，这对助产士学科体系的设立具有划时代的意义。

    国家对助产士越来越重视，社会人士对助产士的认可度越来越高。助产士是第一个托起生命的人，在女性妊娠、分娩和产褥期为母婴提供必要的支持、照护和建议，为孕产妇提供全程连续性服务。近几年，各家医院相继推出“助产士门诊”，这也是对助产士专业性的认可。像宁大医学院附属医院妇产科中心设有独立的分娩中心。与此同时，该院利用老牌妇产科重点学科的优势，采取“师带徒”“老带新”的方式，加大力度培养提升助产人才。截至目前，该院79名助产士中高级职称的有12人。

    助产士处境有点尴尬

    助产士的重要性正被越来越多的人认识到。据2014国际助产联盟报告，一个训练有素的助产士，可以为孕产妇提供87%的基本护理，可以使孕产妇和新生儿的死亡率降低三分之二。

    然而在现实生活中，助产士的发展境地有点尴尬。“一是从业人员相对偏少，社会知晓度低；二是培养一名助产士的周期长，工作压力大；三是助产士承担的责任重、风险大，但目前没有独立的职称体系，待遇等方面的回报相对不高。”采访中，不少助产士坦言。

    有业内人士告诉记者，产妇自然分娩大多在晚上进行，所以上夜班已成了助产士们的工作常态，而与普通的护理人员相比，助产士的技能要求会更高，培养周期也更长。据介绍，一个助产士毕业后，至少要工作3-5年，才算是真正成熟了，才能独立值班。而更让助产士们难以接受的是，助产士没有独立的晋升体系，他们还面临职称晋级难的尴尬。据了解，目前大部分助产士走的是护理的职称系列，与医生相比，在护理岗位上能取得高级职称的从业人员比例较低。

    业内人士认为，缺少独立的职称体系，辛勤工作的价值得不到充分肯定，会严重削弱助产士岗位的吸引力。

    从采访看，助产士流失、转岗已成为普遍现象，去年宁大医学院附属医院好不容易盼来了3名刚毕业的助产士，其中有一名还是极其稀罕的男助产士。仇春波兴奋地做着规划，要好好地培养这3名年轻的助产士。可半年不到，3名年轻的助产士先后离职，离职的一个主要原因就是他们看不到职业的希望。

    采访中，业内人士建议，在卫生专业技术人员职务和职称系列中，增设助产士专业系列，根据助产学科的知识体系和技能要求、助产工作的职责和内容，设置独立的助产士职务以及相应的能力评价标准，这样才能打造一支高素质的助产士队伍。