一、覆盖全民的医疗保障制度框架体系

    坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系；

    完善大病保险制度，梯次减轻大病患者医疗负担；

    统一医疗救助制度，加强与基本医保、大病保险的衔接；

    构建多层次的医疗补充保险制度，提高重特大疾病医疗保障水平，满足多元医疗保障需求；

    深化长期护理保险试点，建立长期护理保险资金筹集、需求评估、待遇支付、服务供给、质量管理“五大体系”。

    二、统一公平的医疗保障政策待遇体系

    按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，全面做实基本医疗保险市级统筹；

    均衡个人、用人单位、政府三方责任，健全可持续的筹资机制；

    健全重大疫情医疗救治医保支付政策，确保患者不因费用问题影响就医。

    三、精准科学的医疗保障准入支付体系

    优化医保协议管理，完善考核评价和退出机制；

    深化医保支付方式改革，实施总额付费管理下的多元复合式医保支付方式；

    实施医保基金使用绩效评价，将评价结果作为筹资、待遇和支付方式等政策调整的重要依据。

    四、协同高效的医疗保障服务供给体系

    深化药品耗材集中带量采购，强化短缺药供应保障；

    完善医药服务价格调整机制，坚持总量控制、结构调整；

    推进医疗服务结构性改革，创新医疗卫生服务供给模式；

    促进医疗服务能力提升，完善科学合理的考核评价体系。

    五、便捷优质的医疗保障公共服务体系

    优化医保经办管理体系，加强经办服务队伍和能力建设；

    深化医保服务数字化转型，建设“智慧医保、数字医保”；

    落实数字化改革要求，提高医保公共服务水平；

    创新医保协同治理机制，加强与商业保险机构、社会组织的合作。

    六、依法监管的医疗保障法治信用体系

    健全医保法治体系，引导医保管理从政策调节向依法治理转变；

    构建医保信用体系，完善联合奖惩机制；

    改革监管体制，健全执法机制，提升执法监督能力，切实保障基金安全。

    七、共建共治的医疗保障联动管理体系

    加强党的领导，把党的领导贯穿到医疗保障制度改革发展全过程；

    强化部门协同，统筹推进医疗保障制度改革；

    营造良好氛围，加强舆论宣传，凝聚社会共识。

    （周琼　整理）