记 者 陈 敏

    通讯员 陈君艳 顾颖杰

    正常人的空腹血糖值在3.9mmol/L至6.1mmol/L，可18岁的高中生小陈竟然高达73mmol/L。想起这一幕，小陈的父母后怕不已。

    前不久，小陈因“乏力、烦躁”被家属送至宁波市中医院急诊科，在急诊测血糖为73mmol/L，因此入住该院内分泌科进一步治疗。

    小陈的父母告诉医生，住院前一周，小陈出现咽痛等上呼吸道感染症状，自服“感冒药”后未见明显好转。一天前，他突然出现乏力、烦躁等症状。面对小陈的高血糖值，小陈父母惊讶地告诉医生，儿子此前并没有糖尿病史，而且他们家也没有糖尿病家族史。

    医生为小陈做了详细检查，血气分析提示代谢性酸中毒。但是，医生并不认为这是一例简单的“糖尿病酮症酸中毒”患者。考虑到小陈发病急，随机血糖特别高，但糖化血红蛋白水平基本正常，胰岛素抗体全套均阴性，并结合其他相关检查，揪出了藏在小陈身后的“罪魁祸首”——暴发性1型糖尿病。

    宁波市中医院内分泌科副主任、市名中医周开主任医师说，暴发性1型糖尿病发病原因尚不十分明确，但与遗传、环境因素、自身免疫均有关系。大多数患者有发热、咳嗽、腹泻等前驱感染症状，容易误诊为急性呼吸道感染或急性胃肠炎。

    此病从发病到出现临床症状很少超过一周，常合并严重的代谢紊乱，包括酮症酸中毒、电解质紊乱等，同时常伴随肝、肾、心脏、肌肉等组织和脏器的功能损伤。急性起病时应积极补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正酸碱失衡和电解质紊乱，若不及时救治，患者常在短期内死亡。

    经过医护人员的精细照护，目前小陈病情好转。“幸亏家属送医及时，否则后果不堪设想，但今后长期需要胰岛素治疗。”周开说。