记者 陈敏 孙佳丽 厉晓杭

    近年来，我国卫生健康工作重心由“以治病为中心”转向了“以健康为中心”，关注生命全周期、健康全过程，实施医药卫生、体育健身、心理干预等综合治理。中医药作为中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分，需要随之加快构建以老百姓健康为中心的服务模式。而推进宁波中医药现代化，加快建设“中医药强市”的根本目的和落脚点也是为了让老百姓享受更好的中医药服务。

    业内人士认为，宁波应该紧紧围绕人民群众日益增长的健康需求，以为老百姓提供更加优质高效的中医药服务为目标，完善优化中医药服务体系，增强服务能力，充分发挥中医药在治未病、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用，解决好人民群众最关心、最直接、最现实的健康和疾病防治问题。具体而言，要着力做到“三个好”：好环境、好中医、好药材。

    好环境：为老百姓提供更好的健康服务的基础

    好环境包括中医药服务体系、良好的就医环境及完善的配套服务和规范的行医秩序。

    在宁波市委、市政府的重视下，“十三五”期间，我市中医药事业取得快速发展。一个以市中医院为龙头、区县（市）中医院和综合医院中医科为骨干、基层医疗机构为网底、社会办中医医疗机构为补充的中医药服务体系已基本形成。

    但我市中医药事业仍存在中医药资源供给不足、不平衡不充分，公立中医医院等级能力水平不够高等问题。至2020年底，全市公立中医院床位数3472张，但是每千常住人口公立中医医院的床位数只有0.4张，低于国家和省要求的0.55张。记者在调研中了解到，受医改、医保、财政补偿等政策和成本增加等多种影响，2019年我市10家公立中医医院中，不少处于亏损状态，医院正常运行和建设发展受到很大影响。

    对此，业内人士建议，我市有关部门应该统筹优化中西医资源配置，加大中医投入，要推动公立中医院做到中医药优质医疗资源提质扩容，发挥引领和辐射作用，同时引导社会力量办中医医疗机构，进一步完善中医药服务体系建设，努力提供覆盖全人群和全生命周期的中医药服务。有关部门尤其要深入实施基层中医药服务能力提升工程，依托医联体、医共体，推动中医基层化、基层中医化发展，加强基层医疗机构中医馆建设，合理配置中医人员，推广中医药适宜技术应用，开展中医药治未病和康复服务，提升基层中医药服务能力。

    好环境还需要中医医疗机构为患者提供一个良好的就医环境。记者发现，在不少中医医疗机构尤其是基层中医医疗机构，普遍存在就医环境差、配套服务跟不上的情况。

    好环境还包括方便老百姓服用中药等配套服务方面。如改进中药的剂型，方便病人服用。

    好环境还需要规范的行医秩序。业内人士直言，要加大整顿非法行医的力度，打击假冒中医的骗子，防止老百姓上当受骗，为老百姓营造良好的就医环境。

    好中医：为老百姓提供更好的健康服务的关键

    所谓好中医，包含了两个内涵，一个医术好；另一个是态度好，与患者沟通好。

    当下，宁波中医药事业面临中医人才尤其是高层次中医人才缺乏的困境。宁波现有注册中医类执业（助理）医师4628人，拥有市中青年以上名中医（药）师189人，其中全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师10名（包括省国医名师2名），省级名中医10人。好中医的数量远远不能满足老百姓看病的需要。

    高层次中医人才缺乏，直接导致供求矛盾突出。

    每当全国名中医王晖在明贝堂坐诊的日子，患者从早上6点半就开始排队挂号，但依然一号难求。宁波市中医院王晖、董幼祺、卓立甬、崔云等声誉高的名医，因为病人实在太多，从早上7时不到就开始工作，下午1时左右才能停诊吃午饭。

    看名中医挂号难现象，根本原因在于优质医疗资源短缺、中医药人才不足。有关人士认为，这些名中医，绝大多数集中于市区各家医院，各区县（市）的患者想要看名中医，不得不大老远地赶到市区医院，自己不方便不说，还进一步加剧了市区患者看名中医难的状况。

    如何改变老百姓看中医“一号难求”的现状？业内人士认为，关键是要加快提高现有中医从业者的水平，培养更多的年轻“名中医”。而要达到这一目标，一方面，建议政府部门制定相应政策、采取有效措施，提高中医药从业人员条件、待遇、发展空间等，吸引优秀人才选择学习和从事中医药专业；另一方面要进一步完善师承模式，扩大“名师带徒”，提高现有中医从业者的水平。

    其次，要加强基层高素质中医人才的培养。宁波应出台相关政策，鼓励更多的中医人才到街道和城乡社区卫生服务中心或服务站去工作，并在职称评聘、业务培训、福利待遇等方面给予适当倾斜。

    而不少业内人士认为，好医生不仅仅限于医术好，还应该态度好，与患者沟通好。

    宁波市中医院主任中医师卓立甬认为，一名好的中医师，必须拥有高智商、高情商、高技商。“一名成熟的中医师，要利用好中医药这种中国特色医疗手段治病救人，还需要向病人传达健康的理念和情绪，与病人搭建起良好的医患关系。这样的人，才能传承和发展好中医药事业，更好地为百姓服务。”卓立甬在接受采访时说。

    好药材：为老百姓提供更好的健康服务的保障

    “药材好，效才好”。要为老百姓提供更好的中医药健康服务，就要确保他们能够吃上放心药、好药。在中药当中，尤其以作为汤药药材的中药饮片使用量最大。

    经过持续多年有效的专项整治，我市中药饮片质量稳步提升。但同时应该看到，宁波市场上的中药饮片以外地输入为主，随着中药饮片消费量的持续扩大，监管难度随之增大，市场上中药材及中药饮片掺劣掺杂、有效成分不达标等问题仍有存在，老百姓用药隐患不容小觑。

    要让老百姓吃上放心中药，中药饮片生产企业的质量把关是关键。我市一些上规模、上水平的饮片生产企业做得比较好。如宁波明贝中药业有限公司，为严把药材源头关，公司特别聘请了146名药材质量指导采购员，在全国各省、自治区中药材原产地布局布点，严控药材产地、严控药材生长年限及采收季节的时令，确保药材纯真优质。与此同时，该公司还建有一支由10余名从业20年以上的资深专业中药师组成的性状鉴别验收组，每天对购入的原药材和炮制好的中药饮片严格性状鉴别验收，确保基源、性状、颜色、气味等纯真优质。

    为确保宁波老百姓能够更加放心服用中药，采访中，业内人士提出三点建议。

    一是在中药饮片生产环节严把关。要严格按照《药品管理法》《中国药典》等组织生产；中药饮片必须自制生产，杜绝对外采购饮片后分包装的违法行为。要建立真实完善的生产记录台账，实行质量可追溯制度。严格执行对中药材、中药饮片质量全检及完整的检验记录，并逐批留样，把好入库、出库检验质量关；加强中药材和饮片在库冷藏保管与养护，确保在库药材和饮片的质量稳定。监管部门加强质量标准执行细则的解读和培训，严格落实质量考核责任追溯制。

    二是在采购、监督环节严把关。行业协会要发挥同业管理作用，积极引导中药饮片使用单位如各大药店，医院药房等以质量为标准，采购有资质、上规模、质量把控好的中药饮片企业生产的产品，针对宁波市场以外地饮片供应为主的情况，市里要鼓励更多的外地生产饮片到本市生产，这样便于监管部门随时现场监督。市、区县（市）药品管理部门进一步加大抽验力度，特别是要加大对往年中药饮片抽检中不合格的地区、企业和品种进行重点跟踪抽验。同时对医院采购使用中药饮片，建立质量考核责任追溯制。

    三是在执法环节严把惩戒关。建议加大对违法行为的处罚和曝光力度。对监督抽验不合格的，必须依法处理；对问题突出的药品生产、经营、使用单位加大处罚力度；对违法违规企业，严格执行列入企业黑名单、降低信用等级、向社会公布监管信息、实行GMP和GSP飞行检查，直至吊销GMP、GSP证书和药品生产证、经营许可证等措施，营造公平竞争的市场秩序。