记 者 陈 敏

    通讯员 谢美君 金 燕

    10月28日，鄞州二院慢性肾脏病全程管理中心公布了一组数据：中心成立短短2个月，已有650个市民在医院投放的免费自助尿检机上筛查肾病，初筛结果约有20%的尿检呈阳性。其中，仅有40%的人选择到肾内科进一步检查和治疗。剩余的60%阳性人员中，有部分人员在调整饮食结构或充分休息后，重新筛查结果转阴，但更多人则是对筛查结果置若罔闻。

    60岁的王阿姨前阵子陪着家人到鄞州二院看病，路过泌尿肾病大楼一楼的自助尿检设备时，在志愿者热情介绍和留取指导下，抱着“有做没做”的心态留取了尿液标本。没想到检测结果一出来，王阿姨顿时慌了。尿微量蛋白大于150mg（正常参考值小于10mg），潜血2+。这意味着她的肾脏很可能出了问题。经过肾内科医生进一步检查，王阿姨最终被确诊为“高血压肾病”，好在病情尚处早期，通过药物治疗可以较好地控制住。

    “其实慢性肾病就是个‘沉默的杀手’，早期往往没有明显的症状，所以很多人患病而不自知。”鄞州二院肾内科主任包蓓艳说，高血压、糖尿病、高尿酸血症等患者都是慢性肾脏病的高危人群，如果早期不进行预防和管理，后期确诊时往往已经对肾脏造成不可逆转的伤害，甚至进展为终末期肾病需要透析或肾移植，生命质量严重下降，治疗成本大幅增加。

    现在很多人知道糖尿病患者必须“管住嘴迈开腿”，其实慢性肾病患者也是如此。“我们建议肾病患者每天摄入的食用盐最好不要超过3克。”包蓓艳说，食盐中的钠离子在体内会结合水分子，肾病患者本来排水功能就受影响，如果摄入过多的盐，会导致体内蓄积更多的水，引起水肿，所以肾病患者必须严格限盐。此外，如果蛋白质摄入过多，会引发肾小球高滤过，加速肾小球硬化，所以慢性肾病患者还要格外注意优质低蛋白饮食。

    “做到‘管住嘴迈开腿’有时比吃药还管用。”包蓓艳提醒，对于慢性肾病患者而言，改变自身不健康的生活习惯，对饮食、运动、作息进行合理规划和控制，与药物治疗同等重要。她还特别提醒，每半年到一年做一次尿常规、肾功能和彩超检查很有必要。