记 者 陈 敏

    通讯员 谢美君 赵 宇

    今天是第17个“世界肾脏日”，今年的主题是“吾爱吾肾，知识强肾”。鄞州二院（宁波市泌尿肾病医院）肾内科主任包蓓艳提醒广大市民：慢性肾病早期身体通常会发出一些信号，如水肿、少尿或无尿、血尿、尿中泡沫增多等，一旦出现症状一定要及时就诊筛查，切莫拖延。

    “当初该听医生的话，好好检查。”56岁的王阿姨最近在鄞州二院肾内科被确诊为“慢性肾病3期”，她不禁为自己7年前没有听从医生建议而懊悔。

    原来，7年前王阿姨就已经出现尿泡沫增多的症状，体检尿常规检查提示“蛋白1+”，当时卫生院医生曾提醒她到上级医院做进一步检查治疗，但王阿姨觉得并没有其他不适，尿液中带点泡沫也很常见，没必要小题大做，就把医生的建议抛诸脑后了。

    可最近一周，王阿姨发现自己每次小便后，浮在尿液上的泡沫多得离谱，看上去很不对劲，就到鄞州二院做了个尿常规和血常规检查。这一查才发现，王阿姨的24小时尿总蛋白值已是正常水平的20多倍。

    “到慢性肾病5期就是尿毒症了，王阿姨目前已是中期，可以说离尿毒症也不太远了。”王阿姨的情况让包蓓艳感到惋惜，“如果7年前她能够重视，早期干预、早期治疗，就不会是现在这个结果。”

    包蓓艳表示，泡沫尿其实是慢性肾病早期一个比较典型的症状。“但也不是出现泡沫尿就一定代表肾脏有问题，最好能及时到医院做一个尿常规检查，如果发现存在蛋白尿，就需要由专科医师进一步治疗处理。”

    “还有一些患者，出于害怕等原因不肯做肾穿刺，病情一拖再拖，延误了治疗。”包蓓艳说，由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，治疗方案及病情的发展结果也差别极大，通常需要通过肾穿刺活检来明确疾病种类，进而制定精准的个体化治疗方案。但是临床上却有一些患者，很抵触肾穿刺，抱着“能忍就忍、能拖就拖”的态度，导致病情不断恶化。

    62岁的罗师傅就是其中之一。两年前，罗师傅因泡沫尿增多伴双下肢水肿在当地医院就诊，被确诊为“肾病综合征、糖尿病肾病”。此后，他一直接受“护肾、降糖”治疗，但疗效却不佳，水肿等症状非但没有消退，反而愈发严重。当地医生也曾多次劝他做个肾脏穿刺活检，但固执的罗师傅就是不肯。

    5个月前，罗师傅双下肢肿成了“大象腿”，更糟糕的是，水肿症状不断向上延伸，慢慢连腹部也肿成了“水桶腰”。四处打听后找到鄞州二院肾内科求诊，经检查，医生发现他的尿总蛋白值高得惊人。

    “你这个情况必须要做肾脏穿刺活检，不能再拖了！”肾活检结果提示，罗师傅得的压根不是“糖尿病肾病”，而是“膜性肾病”，两者的治疗用药截然不同，这也是他两年来吃药无数却始终不见好转的原因。

    包蓓艳主任提醒广大市民，筛选早期肾病的主要指标是尿常规、尿蛋白定量、血清肌酐检测以及双肾B超检查，通过几十元钱的检查，就能及早发现。一旦被确诊为慢性肾病后，一定要遵从医嘱，积极配合检查和治疗，切不可想当然，以免失去挽救肾脏功能的最佳时机。

    此外，这些肾病早期的症状一定要引起高度警惕：水肿；少尿或无尿；多尿；排尿异常；尿液发红或呈茶色；尿中泡沫增多；腰痛、腰酸。其他，如精神萎靡、食欲不振、肢软乏力、面色苍白、贫血等。