冯海宁 

    国家卫健委22日发布《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》。国家卫健委医政医管局局长焦雅辉介绍，与第二版相比，第三版主要修订的内容之一是强调科学精准，对划定的区域进行核酸检测。将第二版指南中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定（3月23日《新京报》）。

    核酸检测是发现、确诊新冠病例的关键手段。即便最近新增加了抗原检测，但核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。自新冠疫情发生以来，全员核酸检测是一种常见现象，其优点是全面排查、不留死角，但也有弊端，如会耗费大量人力物力，对市民也折腾不轻，检测效率自然受影响，继而拖累防控效率。

    第三版指南将检测范围从“全员”修改为“区域”，不仅更适应常态化疫情防控，而且由于核酸检测精准化，对疫情防控、市民生活会带来多重积极影响。首先，可以降低多种防控成本。比如，可减轻财政负担，因个别病例引发的疫情，核酸检测对市民是免费的，由财政买单，今后检测范围变为“区域”，财政相应支出将下降。

    其次，能为市民降低成本。过去，部分城市为了最大化筛查新冠感染者，会对全市居民进行多轮核酸检测，核酸检测队伍排长龙司空见惯，既增加了互相感染风险，也耗费市民不少时间、精力。实施“区域”检测后，只需要涉疫区域的居民进行核酸检测，其他区域居民的时间、精力就不会被浪费。

    另外，全员核酸检测对采样和检测机构来说压力较大，变为“区域”检测后，相关机构的压力会减轻。也就是说，核酸检测精准化后，从宏观层面来说，可提升防疫效率、降低综合防控成本。从微观角度看，无论是市民、采样检测人员，还是医保基金等，都会从中受益。在只有零散病例的城市，再搞“大水漫灌”式核酸检测，坦率地说，已经不合时宜。

    不过，即便核酸检测范围从“全员”修改为“区域”，并不意味着全员核酸检测没有意义、不再实施。这需要对“区域”进行准确理解。据介绍，第三版指南中提及的区域范围，包括封控区、管控区、防范区，也可能包括整个行政区域。

    实际上，目前很多城市的核酸检测已经实现精准化，即只对中高风险区的居民实施全员核酸检测，而中高风险区在城市中有可能是一个街道或一个社区，非中高风险区居民是否核酸检测，则取决于是否接触确诊病例、个人是否出行等。尽管核酸检测事实上已走向精准化，但还不够规范，还存在某些城市动不动就全员核酸检测。第三版指南对此进行规范，很有必要。

    按照第三版指南要求，核酸检测范围的划定取决于几个因素，包括对感染者情况的掌握程度、活动轨迹情况、密接人群追踪、感染者分布等。希望各地有关方面严格遵照执行，以规范化的操作，为城市降低防疫成本、减轻防疫压力，也为市民、为经济发展争取更大的自由空间。