多动症患儿参与团体训练

多动症患儿接受团体心理治疗

多动症患儿接受团体训练

多动症患儿接受感觉统合训练

    记 者 陈 敏

    通讯员 杨红英 文/摄

    人们普遍以为，多动症（ADHD）是小孩子才会得的病。其实许多人不了解，这个疾病可能对孩子一生都会产生影响，约有70%的患儿多动症症状会持续到青春期，约有30%至50%的会持续到成年期。也就是说，其中30%至50%的多动症患儿在长大后会得成年人多动症。

    26岁的秘书办事特别拖拉 原来患有多动症

    “幸亏我看了多动症门诊，现在情况好了很多。”26岁的小朱对记者坦言。

    小朱大学毕业后成为一家公司的秘书，平时需要撰写、处理很多文字材料。可是，让公司领导不满意的是，年纪轻轻的小朱办事特别拖拉，经常无法按时完成任务，好多次差点误事。面对领导的指责批评，小朱也感到很委屈，他不是不想按时完成任务，就是控制不了自己，总是无法集中注意力处理文字，很多时候甚至根本无法长时间静坐。小朱说，这种状况同自己小学时候的症状很是相似，他在小学一年级的时候就被诊断患有注意缺陷多动障碍（俗称“多动症”），当时父母没特别放在心上，总觉得长大了发育好了自然会好。好在小朱从小聪明，跌跌撞撞地考上了大学。

    难道又得了多动症？小朱来到康宁医院儿童青少年门诊，接诊的是康宁医院儿童青少年科主任张文武。小朱被诊断为成年人多动症，在医生的建议下，他每两周来看一次门诊，并配合药物治疗，现在情况已大有好转，工作拖拉的情况改善了很多。

    “我得了多动症？多动症不是小孩才得的疾病吗？”面对医生的诊断，何小姐惊讶不已。

    何小姐的多动症症状不同于小朱。何小姐大学毕业后已工作4年，让她的家人困惑的是，这四年来她频繁地跳槽。何小姐诉苦说，她跳槽也是无奈之举，每到一个新单位，和同事相处不超过3天，同事们就不愿意和她搭档了，同事们评价她做事情总是虎头蛇尾，忘东忘西，说话缺乏逻辑性。所以，何小姐在每一个单位都干不长。她一直以为是自己的性格不好，从没想过原来这是一种疾病。直到康宁医院的医生诊断她患了成年人多动症，她才恍然大悟，原来一切症状是疾病导致的。

    康宁医院儿童青少年科主任张文武在接受记者采访时说，多动症的表现不一，成年人多动症也一样，目前他的门诊就有5名成年人多动症患者，他们的表现各不相同。

    24岁的李先生去年一拿到驾驶证，马上就买了一辆新车，一年下来，大大小小的事故不断，不是跟别人的车剐蹭了，就是撞到路边的护栏。刚开始，他以为新手都这样，但慢慢地发现是自己的问题，自己开车的时候特别容易走神，尤其是在高速公路上，单调的路面，注意力不一会儿就分散了，好几次差点出事，吓得他都不敢上高速了，每次出现事故基本上是由于他开车时走神引起的。回想自己读书时，注意力就很容易分散。一次，他偶然听了一次关于多动症的讲座，对照自己的症状，不由得心里一动。李先生惴惴不安地来到康宁医院，医生的诊断让他既意外又不意外，原来他真的得了成年人多动症。按照医生的建议，李先生暂时不开车，开始接受治疗。

    三到五成多动症患儿 会发展为成年人多动症患者

    多动症是儿童患病率最高的慢性健康问题之一。

    康宁医院曾专门就儿童多动症开展了一次调查。在宁波市10个区（县、市）随机抽取了三个地区，每个地区初中小学各随机抽取2所学校，同时抽取九年一贯制学校2所，对16所中小学以班级为单位随机抽取样本，开展问卷调查，结果显示：中小学生多动症检出率为10.97%，其中，小学生多动症检出率11.25%、中学生检出率10.15%。从调查看，男孩多动症发病率是女孩的2至4倍。

    多动症，有两个显著的特点，一是注意力不集中；二是多动或冲动行为。人们普遍以为，多动症是小孩子的病，而且会随着年龄的增长而自愈，成年人是不会发生这种疾病的。但根据很多学者的随访观察和前瞻性研究，发现多动症并不是儿童专有的疾病。儿童患了多动症若不及时治疗，可持续到青壮年阶段，只不过症状表现有所不同而已，我们称之为“成年轻微脑功能障碍(简称AMBD)”，即成年人多动症。成年人多动症临床表现多以急躁、易发脾气、焦虑、抑郁等为特点。这个疾病是美国医生阿诺德在1972年首先报道的，以后类似的报道相继增多，为此，美国曾召开了AMBD专题讨论会。

    采访中，张文武说，这个疾病可能对孩子一生都产生影响，约有70%的患儿症状会持续到青春期，约有30%至50%的会持续到成年期。WTO世界精神卫生调查报告显示：成年人多动症患病率在所有调查中平均为2.8％。近期的研究结果显示，美国成年人中，被诊断为多动症的比例是4.4%，而且，更多的人没有被诊断。因此，成年人多动症，是一种发病率较高，同时被忽视的疾病。

    成年人多动症患者，症状和儿童的不大一样。

    据介绍，成年人多动症会影响到很多方面，比如：学习成就低，职业表现差，频繁跳槽，家庭不和谐，生活质量差，另外还要警惕物质滥用和交通事故的风险等。具体表现在注意力缺陷方面有：经常拖延工作，经常丢失或错放工作或生活必需品，忘记约会或工作任务等；多动方面有：坐立不安，不能参加需要久坐的活动，思想难以安静下来，总是从一件事马上跳到另外一件事；冲动方面有：说话不假思索，做决定过快，经常打断别人谈话，做事易厌倦、缺乏耐心，如开车常闯红灯和飙车、排队易插队等，难与他人维持稳定的关系，无节制地参加娱乐活动或购物。

    有研究发现，成年人多动症患者，或许会在某些方面展露天赋。此外，这类患者可能出现冲动、攻击他人、做事不计后果等行为，而被错误地诊断为边缘型人格障碍或者反社会人格障碍。普遍存在的疾病现象，就这样被所谓性格怪异所掩盖。

    成年人多动症患者 赶紧去治疗

    从采访来看，多动症对成年人健康和社会功能的影响，此前并没有受到重视，相关的研究也较少。2014年，日本福岛大学的学者发现，成年人多动症与全身性发育迟缓有关；2016年，美国学者曾在《临床精神病学》杂志上发表过论文。研究发现，患有多动症的大学生，更倾向于滥用兴奋类药剂，也更容易形成酒精成瘾。

    这项研究提示大家，对于那些出现所谓性格和心理障碍的人而言，需要认真地对待个人的问题，积极向专业人员求助。比如，对多动症与拖延症等进行鉴别诊断。因为，所谓性格或人格问题，只能通过心理或行为方法帮助纠正，但是，多动症可以通过药物治疗，而且具有较好的效果。此外，成年人多动症患者，应该改变认知，正视自己的健康问题，及时通过专业咨询，得到诊断和治疗。

    采访中，张文武提醒众多成年人多动症患者，成年人多动症一般可以通过心理治疗、干预治疗、药物治疗等方法进行治疗，所以当你出现多动症症状时，一定要向专业医生求助。

    张文武医生曾有一个认识的朋友，每次聚会、听课什么的，这个朋友总是时不时地插嘴。类似的事情发生几次后，张文武建议他到专业医生门诊检查一下，看是不是患有成年人多动症。这个朋友听从建议，走进了多动症专科门诊，并在专业医生的指导下接受药物治疗，让他开心的是，一段时间的药物治疗后，他感觉自己很多症状有好转了，老婆还夸他像变了个人。

    据介绍，多动症可能是由于神经系统疾病造成，可以给予中枢兴奋剂等药物治疗、行为治疗，加强心理干预和治疗。患者平时可以积极参加社会活动，提高自我管理、交流等能力。另外，建议患者平时注意规律饮食，适当补锌对改善多动症也有一定的帮助作用。

    但让医生们忧心的是，绝大多数成年人多动症患者根本就没有向专业医生求助的意识。究其原因，主要是因为人们普遍对成年人多动症存在认识误区，一方面，人们普遍认为多动症是儿童青少年的专属疾病，成年人不可能患有多动症；另一方面，很多人认为儿童青少年多动症不是病，只要孩子长大了，这个症状自然就会自愈，结果导致多动症患儿长大后，直接变成了成年人多动症。

    张文武医生在接受采访时说，一些成年人多动症患者面对枯燥无聊的事往往容易分心，但在他们觉得有趣的事情上，却可以持续集中注意力。所以，他认为，成年人多动症患者手里抓的并非只是一手烂牌，只要能挑选到一个适合自己的工作岗位，同样能够发光发热。

    据研究，对于像成年人多动症群体这样分心的人适合做企业家、公关/媒体制作工作者、咨询人员、记者等。

    自己有没有患成年人多动症？

    赶快对照一下这些标准

    1.注意障碍：6项或更多以下症状，持续至少6个月，且这些症状到了与发育水平不相称的程度，并直接对社会和学业/职业造成了负面的影响。这些症状不仅仅是对立行为、违拗、敌意的表现，或不能理解任务或指令。年龄较大（17岁及以上）的青少年和成人，至少需要下列症状中的5项。

    a.经常不能关注细节，在学习、工作或其他活动中犯粗心大意的错误（例如忽视或遗漏细节）；b.在任务或游戏中，经常难以维持注意力（例如，在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力）；c.当别人对其直接讲话时，经常看起来没有在听（例如即使在没有任何干扰的情况下，看起来也是心不在焉）；d.经常不遵指示导致无法完成作业、家务及工作中的职责（例如可以开始任务，但是很快就容易分神）；e.经常难以组织任务和活动（例如难以管理有条理的任务，难以把材料或物品放得整整齐齐，工作没有头绪，不良的时间管理，不能遵守截止日期）；f.经常回避，厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务（例如学校作业或家庭作业；对于年龄较大的青少年和成人，则为准备报告、完成表格或阅读冗长的文章）；g.经常丢失任务或活动所需的物品（例如学校的资料、文具用品、钥匙、钱包、手机、文件、眼镜等）；h.经常容易被外界刺激分神（对于年龄较大的青少年和成人，可能包括不相关的想法）；i.经常在日常活动中忘记事情（例如做家务，外出办事；对于年龄较大的青少年或成人，则为回电话、付账单、约会等）。

    2.多动与冲动：6项或更多以下症状，持续至少6个月，且这些症状到了与发育水平不相称的程度，并直接对社会和学业/职业造成了负面的影响。这些症状不仅仅是对立行为，违抗、敌意的表现，或不能理解任务指令，对于17岁以上的青少年和成人，则需要满足以下5项。

    a.经常手和脚动个不停或在座位上扭动；b.经常在应该坐着的时候离开座位；c.经常在不适宜的场合中跑来跑去、爬上爬下（在青少年或成人只是有坐立不安的主观感受）；d.经常无法安静地玩耍或从事休闲活动；e.经常“忙个不停”，犹如被马达驱动一样；f.经常讲话过多；g.经常在提问还未讲完之前就把答案脱口而出（如接别人的话，不能等待交谈顺序）；h.经常难以耐心等候（例如，当排队等待时）；i.经常打断或侵扰他人（例如，插入别人的对话/游戏或活动；未经他人允许使用他人东西；对于青少年或成人，可能是侵扰或接管他人正在做的事情）。（陈敏 整理）