凌 波 

    从今年起，我市将实施社区卫生服务中心（乡镇卫生院）基本医疗保险长期住院费用改革，改为“按床日付费”；二乙及以下基层医疗机构，平均住院床日限额460元，标准为全省最高。

    基层医疗卫生机构，是医疗卫生服务的“毛细血管”，但长期以来，无论硬件设施还是技术水平，有不少短板要解决。此次推出医保长期住院费用“按床日结算”，对老年患者和慢性病患者，无疑是大利好。

    这部分患者，在大医院诊治后，往往需要去就近的基层医疗机构长期康复护理。以前，基层医疗机构不太愿意收治有长期住院需求的病人，原因之一，是之前规定，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）基本医疗保险长期住院费用，按总额预算收费。

    以职工医保为例，预算总额为人均6000元，假如一患者住院花费9000元，多出的3000元医保便不予支付，需基层医疗机构自行解决。这一收费方式，容易造成基层医疗卫生机构“住院病人越多越亏”的情况。

    “大病进医院，康复回社区”，这是医疗服务的方向，医保长期住院费用“按床日结算”，付费方式更合理更人性化，也免除了基层医疗机构的“后顾之忧”，鼓励其服务重点向社区护理、康复方向发展，是一种减负之举。