凌 波 

    日前，国家卫健委和财政部公布了2021年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价结果，代表浙江省参加“国考”的宁波市再次获得全国第一名。自2016年至今，宁波已先后四次代表浙江省参加该项目绩效评价，取得了3次第一、1次第二的成绩。

    宝宝接种疫苗、孕妇产前健康管理、慢性病患者定期健康管理……要是一趟趟跑大医院，路远人多太过麻烦。其实，这些属于基本公共卫生服务范畴，在家门口的社区卫生服务中心就能解决。以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的基本公共卫生服务，根本目的是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，最终使广大居民不得病、少得病、晚得病。

    不断优化基本公共卫生服务，是实现人人享有基本医疗卫生服务目标、促进公共卫生服务均等化的重大举措，彰显了以人民为中心的发展思想。维护国民健康公平，既是一个国家社会公平正义的基础，也是经济社会发展的重要目标。长期以来，我国城乡二元结构矛盾突出，城乡居民在公共卫生服务方面存在较大差距，严重制约了经济社会发展。促进城乡居民均等享有基本公共卫生服务，既表明了政府对每一个人生存质量的关切，又彰显了政府维护健康公平的责任意识，还体现了公共医疗卫生的公益性。基本公共卫生服务为全体人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，不仅是深化医药卫生体制改革的总体目标，而且是实现公共卫生服务均等化的制度性保证。强化政府在公共卫生中的主导地位，完善政府对公共卫生的投入机制，是公共卫生事业从理念到体制的重大变革。

    人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志。长期以来，从中央到地方，以群众公平享有为导向，积极推进基本公共卫生服务，内容逐步丰富，受益人群不断扩大，均等化水平逐步提升，为实现幼有所育、病有所医、老有所养提供了基础保障。宁波推行基本公共卫生服务以来，财政投资持续加大，从最初的每人每年15元逐步提高到如今70多元。全市共建立电子健康档案766.44万份，规范化电子健康档案覆盖率为83.02%；65岁及以上老年人规范健康管理服务率为65.72%；2021年全市共有81.59万名高血压患者和24.55万名2型糖尿病患者纳入管理，规范管理服务率为66.10%和66.11%……这些措施为维护城乡居民健康构筑起了一道屏障，人民群众的获得感不断提升。

    作为“优等生”，宁波从追求均等化向优质化发展，努力打造更高水平更高质量的基本公共卫生服务。近年来，我市持续推进基层医疗卫生服务体系建设，目前，全市共设置社区卫生服务中心（乡镇卫生院）154家，平均每5万名城乡居民拥有一家标准化社区卫生服务中心或乡镇卫生院。今年开始，按每万服务人口15名的标准核定社区卫生服务中心（乡镇卫生院）人员编制，核增基层医疗卫生机构事业编制2000余个，并建立基层医疗卫生机构人员编制动态调整机制，按照人口变化等情况，原则上每两年一次进行调整。

    目前，基本公共卫生服务还只是重点人群受益。随着家庭医生签约、分级诊疗、信息化等制度的完善，所有人可以在全生命周期受益。今年起，我市开始调整家庭医生签约费，一般人群每人每年150元、重点人群180元，由财政补助（50元）、医保基金（重点人群80元，一般人群50元）和居民自付（50元）组成，其中，财政补助资金按每人每年50元标准实行专项列支，不再从基本公共卫生服务项目经费里安排。宁波家庭医生签约服务制度逐步完善，是基本公共卫生服务规定项目外自我加压的体现。

    作为一项公共服务产品，虽然我市基本公共卫生服务投入不断增加，服务内容不断扩充，服务质量日趋规范，在维护和保障居民健康方面作用日益凸显，不过，与人民群众的期待相比，与“甬有健康”的目标对照，还有很大提升空间。因此，必须持续发力，打造更高水平更高质量的基本公共卫生服务，以满足人民群众日益增长的健康需求。