本报讯(记者周琼 通讯员甬医保)昨天上午,由宁波市医保局、宁波市财政局、宁波市地方金融监管局、宁波银保监局等指导,10家保险公司共同承保的2023年度“天一甬宁保”正式上线。 记者了解到,在新年度,“天一甬宁保”保费更低更惠民,在维持总保额300万元不变的前提下,成年人的年保费从原先的每人139元降至每人100元,未成年人保费降至每人60元。2023年度“天一甬宁保”进一步贯彻普惠初衷,住院及特病门诊自费医疗费用保障、恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障、特定罕见病药品费用保障的年度起付线均降至6000元,相比2021-2022年度“天一甬宁保”2万元的报销门槛,直接降低1.4万元。 值得一提的是,2023年度“天一甬宁保”还取消了恶性肿瘤处方外配自费药品的A、B目录设置。被保险人在宁波市范围内指定医院开具处方并在宁波市范围内医保定点药店购买的用于治疗恶性肿瘤,用法合理必要并符合药品说明书适应症,且该适应症不在宁波基本医保目录内和宁波市大病保险支付范围内的药品,按统一比例报销,相当于提高了原来的B类药报销比例,将有效减轻参保人恶性肿瘤处方外配自费药品费用负担。 同时,记者了解到,2023年度,“天一甬宁保”理赔结算更便捷,在浙江省内住院及特病门诊自费医疗费用可在医疗机构通过刷卡或扫码实时结算,即与基本医保同步结算。此举将有效缓解患者大额医疗费用垫资负担,免去理赔跑腿麻烦,提升了服务质量,切实发挥“天一甬宁保”惠民、利民、便民政策功能。 与去年相比,今年的参保途径也更为多样。市民可以通过“天一甬宁保”微信公众号、浙里办APP、支付宝等互联网平台,承保机构官方公众号、APP、销售人员、服务网点,政府认可的其他人员和平台等渠道办理参保缴费。同时,本年度的参保打通职工医保个人历年账户余额支付,宁波市医保参保人员可通过职工医保个人账户历年结余资金足额划扣形式支付保费。
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