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2022年12月05日 星期一  
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余姚依托数字化实现因病返贫精准救助

“医来兜”兜住困难群众民生底线

    

    

    

    

    本报讯(记者徐欣 通讯员王阳 张凯凯)慈善总会1.7万元、民政临时救助1万元、妇联800元、卫健局2000元、残联2000元……刚刚从脑梗死治疗中缓过来的余姚市朗霞街道曹大妈得到一个好消息,她治病需要个人负担的费用,通过“医来兜”应用系统推送给相关部门,经过协同救助,已化解至小于5万元。

    因病致贫、因病返贫,是很多群众心中所忧。如何解群众之忧?“各个职能部门的救助政策很多、很分散,如果能把这些政策集合起来,精准帮扶困难群众,效果肯定更好。”在“五问五破五比五先”作风建设专项行动启动后,余姚市医保部门在原有基础上加快工作进度,一方面主动联系对接多个相关救助部门,另一方面借数字化改革的“东风”,推进“医来兜”应用系统开发应用。“医来兜”应用系统能够精准找到困难群众可享受的所有救助政策,余姚市医保部门以此为依据,联合相关部门、相关乡镇(街道)开展救助,减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担。

    余姚“医来兜”应用系统把政策“集成”,极大地方便了群众,把原本群众难以找到的“碎片化”政策,一股脑儿主动端到了群众面前。余姚市民楼先生的孩子患有再生障碍性贫血,去年进行了骨髓移植,花费近百万元,虽然经基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销了59.2万元,但家庭负担仍然很重。今年,楼先生惊喜地发现,自己的银行账户陆续进账近20万元。从余姚市医保局发来的短信里,他看到:“您2021年度的医疗个人负担费用已化解到5万元以下,市医保局追溯报销4711.18元、市红十字会救助2万元、市民政局临时救助1万元、市大病基金帮扶15万元……”楼先生表示,拿到这笔钱,让他们全家都松了一口气。虽然孩子现在每月治病仍要花费近万元,但有政策“兜底”,他们的心里多了一份安全感,对战胜病魔更有信心了。

    据了解,通过“医来兜”应用系统,余姚今年排查出大病治疗中个人自负金额大于5万元的困难群众35名,全部被列为重点救助对象,至今共为他们化解个人自负医疗费用108.32万元。另外,余姚市医保部门还对困难对象参保缴费状态进行动态核查18.7万条次,完成免缴人员补充申报188人。

    “‘医来兜’实现主动发现、精准识别、梯次减负、保障兜底闭环管理,多跨协同化解困难群众高额医疗费用,构建解决因病致贫返贫的长效机制。”余姚市医保局负责人说,将继续加强对因病致贫返贫风险潜在对象参保缴费状态的监测,优化审核流程,实现智能纠错,确保参保全覆盖、待遇不中断。

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宁波日报