本报讯(记者孙吉晶 通讯员严舒玮)象山县贤庠镇低保户易某于今年4月和6月分别在两家医院住院,共计产生费用32万元。享受基本医保、大病保险、医疗救助后,个人仍需承担20.18万元。好在他参保了低收入农户综合性保险,获得住院赔付、特病门诊费用赔付、住院护理津贴赔付共计16.56万元,低收入农户综合性保险报销比例超过82%,大大减轻了其家庭经济压力。 低收入农户综合性保险是我市针对低收入农户老弱病残占比高、医疗支出承受力低、自身劳动能力弱的现状而量身定制的一款政策性保险产品。 共富路上一个都不能少。我市立足共同富裕先行市的目标定位,探索保险机制创新应用于低收入农户精准帮扶,由财政帮扶资金为低收入农户提供医疗补充救助,全市统一保费标准,每人380元,保障范围涵盖意外死亡、住院、特病门诊费用、住院护理津贴等。 着眼普惠精准,我市确定了“补基础、补意外、低门槛、广覆盖”的基本要求,参保准入门槛低,允许被保险人带病投保,不限制任何既往病症。今年,我市又对保险方案进行优化,不再设理赔起付线,实施分档精准赔付,赔付比例最高达到90%,更好地发挥公益保险的普惠作用。 依托数字赋能,我市推行高效便捷的线上理赔,理赔款项自动汇入农户社保卡账号,并开设综合性保险热线,开通短信提醒功能,实时告知农户赔付金额。 数据显示,低收入农户综合性保险自2020年8月实施以来,截至目前已累计理赔9.7万人次,赔付金额超8240万元,综合赔付率108%,各项指标在全省领先,切实减轻了低收入农户看病负担。
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