贺渊文

    “一老一小”是满足人民幸福生活需要的重要两端，是大多数家庭的主要关切，是社会最柔软最脆弱的群体，让他们享有最坚实最有力的依托，是民生底线的关键所在，也是共同富裕最本质的要求。习近平总书记在浙江考察时殷切嘱托，浙江要在推进共同富裕中先行示范。2023年中央经济工作会议强调，要切实保障和改善民生，兜住、兜准、兜牢民生底线。在四明大地谱写共同富裕先行的新篇章，“一老一小”是不可或缺的一页。筑牢甬城基本民生底线，“一老一小”也是着力支撑的重点方向。

    暖心守护，织密“一老一小”服务保障网

    近年来，市委、市政府准确把握人口发展大势，主动顺应群众期盼，积极回应群众关切，将做好“一老一小”工作作为民生工作的重中之重，揣着感情、带着温度，从整体全局出发，着眼细微小事，牢牢织密“一老一小”服务保障网络，“一老一小”服务水平明显提升、基本保障更加有力，城乡居民养老托育难题得到显著缓解，共同富裕的民生底色更加鲜明。

    一是顶层设计统筹推进。工作机制建立健全，主要领导亲自挂帅，多部门协同联动，形成党委领导、政府主导、社会参与、居民共建的良好局面，在设施建设、土地保障、财政补贴等方面提供实打实的支撑。政策体系加快完善，出台《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》《宁波市养老服务提质提升三年行动计划（2021～2023年）》等系列配套政策。

    二是服务体系基本构建。老年友好型城市建设成效显著，居家养老照护能力显著增强，社区养老助餐服务全域推进，机构养老规模化发展。2022年，我市养老服务领域质量满意度得分位居全国第六名，入选国家积极应对人口老龄化重点联系城市。育儿友好型社会建设积极推进，普惠托育服务扩容提质，医育结合深入发展。2022年，我市乡镇（街道）托育机构覆盖率达96%，公共场所母婴设施配置率全省第一，入选第一批全国婴幼儿照护服务示范城市。

    三是社会保障精准扩面。面向独居、空巢、留守、失能等特殊困难老年人定期上门开展探访和帮扶服务，给予80岁以上高龄老年人每人每月50元至800元高龄补贴，率先在全省为80岁以上老年人和70周岁以上计划生育特殊家庭居家老年人免费提供居家养老上门服务。加强新生儿健康管理，试点推进“医、防、护”示范性儿童健康管理中心建设，“一站式”为婴幼儿提供医疗、保健、预防接种、养育风险筛查等服务，新生儿疾病筛查费用保障标准由原153元/人提高至328元/人，遗传代谢病筛查病种范围由4种扩至29种。

    同时也应看到，对标人口发展新形势和群众美好生活新需求，宁波“一老一小”服务还存在供给能力不充分、供需关系不平衡、人才队伍不完备等短板弱项。

    “四化”联动，助力“一老一小”服务提质增效

    要紧扣“一老一小”未来服务需求，以养老托育一体、医养结合融合、线上线下协同为重点发力方向，统筹推动“一老一小”服务普惠化、便利化、数字化、多元化发展，加快打造“一老一小”服务新图景，奋力谱写老幼代际互动、家庭社会和谐的共同富裕先行新篇章。

    一是统筹整合各类社会资源，推进养老托育普惠化。发挥国资国企的引领带动作用，探索成立养老托育投资公司，通过盘活利用闲置国有房产、回购改造空置商业楼宇等方式，就近创办开设普惠性养老托育服务机构。鼓励城区、城郊充分利用闲置土地和房屋，建设小型养老机构，就近增加养老床位，推进农村邻里互助养老服务点与养老照料中心有机融合。引导企事业单位、社会组织或个人举办婴幼儿照护服务机构，创新发展家庭托育点、“物业+托育”等多样化普惠托育服务模式，强化婴幼儿家庭免费养育健康指导。

    二是发挥社区主阵地作用，实现养老托育便利化。大力推广鄞州海创社区“一老一小”融合服务新模式，推动养老托育服务设施一体共建或毗邻建设，一体化解决“顾老+看小”的难题。充分发挥村（社区）居家养老服务站作用，加快充实居家养老购买服务内容，强化老年助餐、全托护理、日间照料等社区居家服务功能。大力实施“家门口”入托放心工程，依托社区（村）既有的党群服务中心、邻里服务、医疗卫生、文化休闲等配套改造用房，挖掘婴幼儿照护服务设施空间，建设婴幼儿照护服务驿站，发展社区嵌入式托育机构。

    三是打造智慧典型应用场景，探索养老托育数字化。持续推进养老托育服务场景数字化应用建设，优化完善“鄞龄养老”场景应用，推进“一键助餐”“一键助学”“一键入住”三大功能推广使用。深化“困境儿童帮扶”数字化场景建设，提升主动发现和精准帮扶水平。建设居家养老服务信息平台、老年人居家呼叫服务系统和应急救援服务网络，精准保障老人生命安全。拓展社会保障卡（市民卡）养老服务内容，实现养老服务“一卡通办”。

    四是满足群众多层次需求，促进养老托育多元化。深化医养康养结合，支持和引导医疗与养老服务机构同址或邻近设置，鼓励就近组建医养康养联合体，推动在医疗、养老、护理、康复等机构之间有序转诊、双向转介。促进老年消费多样化发展，支持养老机构、社会餐饮企业、商业零售企业和网络订餐平台等多元主体参与助残餐和配送服务，加快拓展旅居养老、文化养老、健康养老、森林康养等新型养老消费领域。深入开展托育服务综合指导，推进医育结合服务模式，规范开展3岁以下婴幼儿照护服务、儿童早期发展促进、托育从业人员培训、托育产品研发、托育服务管理指导。

    （作者单位：市发展规划研究院）