□记者 林诗舟 通讯员 马蝶翼

　　“医生，我血糖偏高，这孩子能要么？”“我都３７岁了，生孩子会不会有风险？”昨日，市妇儿医院北部院区“再生育咨询专家门诊”开诊，这也是市区首个为准备生二胎的妇女而开设的咨询门诊。一个上午主任医师范琦慧就接待了７名前来咨询的市民。而记者在网络预约挂号平台上看到，下周四的“再生育门诊”１０个号也被预订了５个。

　　开诊首日7人前来咨询

　　３７岁的刘女士，昨天第一个匆匆赶到“再生育门诊”进行咨询，她是前来咨询的市民中年龄最大的。她告诉记者，她目前有个３岁的孩子，生活安逸幸福。如今单独可生第二个孩子了，她和丈夫就心心念念地想着再生个孩子。可是对她而言，一方面年龄确实大了，另一方面诸如子宫内膜移位等妇科病也不少。生头胎前她就被查出不孕，好不容易坚持调理了几年，这才通过剖宫产生出了第一个健康的宝宝。外加上目前她不爱运动的性格，导致食欲方面也大受影响。“我还能再生嘛？”这是刘女士最为关心的一个问题。

　　３０岁的胡女士，与前来咨询的其他市民又有所不同，因为前几天她刚怀上了第二胎，不过她的心里却不太踏实。因为她有糖尿病，人不高，却有点胖，空腹血糖指标测出来依然严重偏高。胡女士目前有一个五六岁的孩子。当初头胎生孩子时，大家也都替她捏把汗，最终剖宫产下８斤２两的婴儿，明显比其他孩子要略重些。听医生说，糖化血红蛋白高于７％，那么生出畸形儿、死胎、智力障碍等的概率都高出好几倍。这次好不容易怀上了，可肚子里的这个孩子能保住么？

　　年龄偏大、有剖宫产史、肥胖、多次流产，甚至已有一些疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，这些都是昨日前来“再生育门诊”咨询和近日在“孕前咨询门诊”咨询的妇女都普遍存在的问题。

　　高龄和疤痕子宫是生二胎的两大风险

　　范琦慧医生告诉记者，医学上把３５岁作为高龄产妇的分界年龄。一方面高龄产妇本身在怀孕过程中更容易发生孕期高血压、糖尿病、甲状腺异常等情况。另一方面胎儿的智力也会受到影响。因为人的智商取决于染色体，一旦人过了３５周岁，染色体疾病几率增加，人体细胞老化程度加快，卵子质量下降，诸如胎儿发生唐氏综合征的几率会大大增加。此外高龄产妇产后也比年轻产妇恢复更缓慢。

　　根据往年的情况来看，宁波地区第一胎剖宫产的比例达到了七成左右。这些孕妇都不得不面临疤痕子宫这道坎。头胎产生的这个疤痕可能会随着第二次怀孕子宫再次增大逐渐变薄，如果疤痕过薄就有可能被挤爆，给产妇和婴儿的生命带来危险。所以此类妇女再次怀孕最好是单胎，胎儿的体重最好能控制在３．５公斤以下。此外疤痕子宫的产妇前置胎盘的发病率会明显上升，如果胎盘刚好附着在疤痕位置，成为凶险性前置胎盘，在孕期还有可能出现更危险的大出血。所以剖宫产产妇再次怀孕后５０天左右，要再做一次Ｂ超，看看胚囊和疤痕的位置，排除各项风险。

　　想健康生二胎，这些细节问题不能忽略

　　除了进行女性及家庭的生育条件评估，包括生理条件与疾病评估以及相关的临床与辅助检查，确定能够有生育健康宝宝的身体条件之外，计划生二胎的妇女还得注意几个方面。

　　对于放环避孕的妇女，一般在怀孕之前的４个月取环比较好；对于长期吃避孕药避孕的妇女，则一定要在停药３至６个月后才能怀孕。如果家里有猫狗之类的宠物，那么尽量把宠物与孕妇分开，同时接受ＴＯＲＣＨ等一些病毒检测，以免因为病毒感染或弓形虫等寄生虫造成宝宝神经系统异常。如果在准备怀孕以及怀孕期间的妇女，生病去医院看病配药时，也请记得一定要向主治医生说明，自己正在计划怀孕的想法或者已经怀孕的事实，避免部分医生因为不知道情况，而使用可能影响胎儿正常发育的药物。此外准备第二次生育的妇女，也要补充含有叶酸的复合维生素，并保持心情愉快和合理运动。

　　此外范琦慧医生也告诉记者，因为工作关系压力大、应酬多，很多丈夫都烟酒不离身，这对于计划生二胎的妇女来说非常不利。所以生二胎也是一个需要全家总动员的活，整个家庭都要改变不良的生活习惯。