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2014年08月06日 星期三  
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飞秒激光让白内障手术进入“无刀时代”

  周宏健主任医师正在为患者进行飞秒激光白内障手术。记者 龚国荣 摄

  □记者 王思勤 

  通讯员 王海清 巴黎

  

  根据宁波市眼科医院近4年来对城乡老年人眼健康的调查发现,本市60岁以上人群白内障总发病率约为73%,也就是说,有七成60岁以上的老人患有白内障。针对这一情况,市眼科医院院长、白内障专家周宏健表示,治疗白内障的唯一手段就是手术摘除,而该院现有的飞秒激光技术也使得治白内障术更精准,为更多的白内障患者带来福音。

  近年来,市眼科医院一直致力于白内障的研究和治疗。记者在该院了解到,从2010年以来的调查数据来看,本市60岁以上人群白内障总发病率为73%,70岁以上人群白内障发病率为86%,80岁以上人群白内障发病率为91%。年龄越高,白内障的发病率也就越高。

  市眼科医院院长周宏健说,随着技术提升,白内障患者已不必等到完全看不见时才做手术,而是可以根据不同人群的需要在合适的时机做手术。例如,驾驶员、技工等对视力要求较高的人可在视力下降至0.5-0.4时做手术,对视力要求不高的人一般在视力下降0.3-0.2时做手术。如果执意要等白内障完全成熟时再进行手术,一方面,会因视物不清影响患者的工作和生活,另一方面,过熟的白内障也给手术本身带来困难,影响术后的视力康复。此外,部分过熟的白内障会诱发青光眼,造成永久性失明的严重后果。

  截至目前,市眼科医院已采用先进的飞秒激光技术,为上百位患者实施了飞秒激光白内障治疗手术,而患者在术后屈光状态均达到术前预期效果。

  据周院长介绍,传统的白内障的摘除手术,主要依靠医生个人的技术,凭借手术刀完成白内障的切除手术。手术主要经历三个阶段:首先是撕开囊膜,在晶体前囊膜上开一个圆形的口子;然后进行超声乳化,将白内障的晶体核振荡成小碎块吸出来;最后,通过注入方式植入人工晶状体。因此,手术过程中,切割囊膜很重要,囊膜的位置以及弧度是否足够圆,都和医生的刀工很有关系。

  “囊膜切在晶体表面的正中,人工晶体也能放在正中,术后的视觉效果就会更好。而切口越光滑,人工晶体就能安装得更牢固,不容易脱落。我们医院的飞秒激光技术,让白内障手术比传统手工操作时代更精准。可以说,飞秒激光的参与,让白内障切除手术进入了一个无刀时代。”周院长说,使用这一先进技术,白内障手术医生只要根据患者的情况,在飞秒激光的机器上设定好适合个人的切割参数,就能在一个居中的位置进行囊膜切割,切口边缘非常平整光滑。

  此外,飞秒激光技术还有一个便利,就是在切割囊膜的同时,也把晶体核切割成六等分,这大大减少了超声乳化时所耗费的能量。“这种能量的节省,不光可以简化医生的操作,也可以降低超声对眼球的损伤。有一个很明显的对比,用飞秒激光切除白内障的患者,在手术后次日,很少发生传统手术方式会出现的水肿情况。”周院长说。

  周宏健院长表示,传统的白内障切除手术是防盲手术,而飞秒激光辅助白内障手术,是一种品质手术,让患者不但避免了失明的危险,还能拥有更好的视觉感受,“飞秒激光白内障手术是一种追求更高视觉体验的手术。如果经济条件允许,对视觉要求比较高的人,可以考虑给自己一个更好的选择。”

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宁波晚报