中美医生在市一院为患者会诊。 林诗舟 摄

　　□记者 林诗舟 通讯员 俞水白

　　宁波市第一医院中美糖尿病中心成立后，每年有四个月时间老外医生会前来坐诊。昨天在该院坐诊的是美国糖尿病协会会长、医学博士克拉克（Ｃｈａｒｌｅｓ Ｍ．Ｃｌａｒｋ）。外国医生是怎么看病的？跟宁波医生有什么不同？患者有什么感受？记者带着这些疑问，昨日下午前去一探究竟。

　　美国医学博士前来坐诊

　　昨日下午２点，８２岁的蔡老伯在老伴的陪同下，来到老外医生克拉克博士的糖尿病特需门诊等候，在等候区的沙发上坐下来后，顺手翻了翻放在桌上的健康杂志。征得蔡老伯同意后，记者决定跟随他看看美国医生是如何接诊的。

　　据了解，老外医生的特需门诊都需要提前预约。当天下午２点到５点的３个小时，只接诊５位患者。蔡老伯是当天下午第二个就诊的，预约的就诊时间大概是２点半。

　　不过蔡老伯有些担心的是，自己连一个英文单词都不会，能否顺利跟老外医生对话呢？记者了解到，此次坐诊不仅有克拉克医生，还有他的助理、护理学硕士克莉丝汀（Ｃｈｒｉｓｔｉｎｅ．Ｌａｎｅ Ｐａｒｋｉｎ），他俩都会诸如“你好”、“再见”等几句简单的中文，但是涉及专业的医学问题，还需要在场的翻译进行互相沟通。

　　医患之间基本的信任很重要

　　昨天下午２点４０分左右，克拉克医生打开诊室门，送走了第一个患者，同时将蔡老伯请进去。克拉克翻看了整理好的病人病历后，对蔡老伯的病情现状作了总体评估，之后便直接问蔡老伯：“你这次前来就诊的目的是什么？”

　　蔡老伯告诉克拉克，虽然他随身背了胰岛素泵，但是最近他的血糖波动仍然比较大。在询问对胰岛素泵的日常使用情况后，他们为蔡老伯做了检查。“建议你更换部位打针头，因为肚脐这块已经皮下脂肪增生，影响了胰岛素的吸收，针头的使用频率最好也由现在一周更换一次改为三天更换一次。”克拉克医生建议，“根据血糖监测结果，复诊时还要适时调整泵基础量和三餐前增量。”

　　“你还有哪些困惑呢？”一个问题解决后，克拉克又开始向蔡老伯提问。“大量蛋白尿，小腿却不肿胀的原因是什么？”“我服用的这些高血压药物会不会对糖尿病产生影响？”“中草药补药有副作用么？”蔡老伯提出的问题一一得到了答复。

　　克拉克还不断地向蔡老伯引导性追问：“还有哪些需要解决的问题么？”考虑到蔡老伯还有糖尿病肾病的问题，克拉克提醒他注意视网膜病变问题。

　　克拉克告诉记者，中国的医生也都非常优秀，但是因为就医模式不同，他们可能一下午就要接诊七八十名患者。而克拉克在美国，平均每天接诊一般不会超过１０名患者，一般老病人接诊时间需要花费３０分钟，新病人接诊时间则更长，需要花费４５分钟。“我们评价一名医生，并不是看他接诊患者的数量，而是能否为一名患者提供持续性的优质医疗服务。”克拉克说。