“我以前听医生说犯心梗病时会出现胸口剧痛,大汗淋漓,为何我犯心梗病时胸口不痛呢……”被抢救回来的老王至今仍百思不得其解。昨日早上5点,家住鄞州区的65岁王大伯在家附近公园晨练,突然出现恶心呕吐、腹痛……老王顿感不妙,赶紧到医院就诊。心电图检查显示老王为急性心肌梗塞,采取紧急抢救措施后,老王脱离了危险。 鄞州人民医院心内科专家陈国忠说,急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,病人多有突发性的心前区胸骨后压榨样疼痛,胸口好像被一块大石头压住而喘不过气来,并伴有大汗淋漓、面色苍白。然而,临床上约有20%的急性心梗患者没有任何明显疼痛症状,比如像老王这种典型的“无痛心梗”,往往容易造成误诊。其实“无痛心梗”,比一般心梗严重,有些患者发病一开始就出现了休克,甚至是猝死。 为何会发生“无痛心梗”?专家说,这是因为心脏的疼痛警报系统失灵造成的。由于病变的部位不同,患者对疼痛的敏感性也不同。 此外,老年人因为身体各器官系统老化,对疼痛的敏感性也会有所降低。尤其是糖尿病合并冠心病的老年患者。另外,情绪的改变及过度紧张、疲劳等也会使患者对疼痛的敏感性下降。 那么,“无痛心梗”有没有征兆呢?陈国忠提醒说,如果中老年人突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、有粉红色泡沫痰、出冷汗、面色苍白、胃部不适、恶心呕吐、脉搏细弱不规则等征象时,应及时到医院就诊,做心电图等检查,以便及时治疗。林诗舟 郑瑜
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