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2014年12月15日 星期一  
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老人忘性大可能是“失智”了

患有心脑血管疾病、三高和糖尿病的老人尤其要警惕

  □记者 童程红

  

  昨天下午,在宁波市江东区嘉和颐养院,45名老人接受了智能精神状态检查,其中30人为中重度失智。负责该项检查的是宁波市失智老人关爱项目组。据项目组专家介绍,宁波市老年疾病流行病学调查显示,宁波市失智症患病率为4.89%,按全市60岁以上的老年人口占总人口的13.8%推算,全市有失智老人约5.5万人。

  45名“忘性大”老人中,30人被诊断为中重度失智

  昨天下午,宁波市失智老人关爱项目组的工作人员和市一院、二院和李惠利医院神经内科的专家走进江东区嘉和颐养院,为老人开展智能精神状态检查。项目组工作人员杨洪英说,检查共分为定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力这5项内容,每项内容都由一些简单的小问题和小要求构成。答对计0分,答错计1分,分数越高,程度越重。 

  在现场,记者观察到,有些老人弄不清现在是哪年哪月,星期几,是秋天还是冬天,有些老人说不出自己的家庭地址,也说不上现在身处哪里,有些老人勉强回答出100减7等于93,再减7就不知道是多少了,还有些老人无法完成“右手拿纸,两手将纸对折,放到腿上”这一组动作,无法依葫芦画瓢画出两个部分重合的五边形。据统计,当天参加检查的45名老人中,30人被初步确诊为中重度失智,其余15人为轻度失智。 

  院长孙美说,这些老人是从全院200多名老人中筛选出来的,平时就特别爱忘事,有的人吃过饭一小时,就不记得吃的是什么了,“虽然说人老了记性是会差一点,但也不至于这么差啊,我们就怀疑,这些老人,会不会是得了失智症?”孙美说,失智症需要早诊早治,针对这些老人的照护也不同于普通老人,组织这次检查,一方面是希望这部分老人得到确诊,另一方面是希望他们以后能得到专业的治疗和更好的照护。

  这种疾病造成的退化程度,远远超过正常老化

  市二院神经内二科主任陈才敬也参与了昨天的活动。她说,失智症是一种由疾病或脑部伤害导致的渐进性认知功能退化性疾病,这种退化的进度和程度远远超过了正常老化。 

  老年失智症又名阿兹海默氏症,是最常见的一种失智症。这种疾病会蚕食老人的记忆、情感和认知,最终导致生活无法自理甚至死亡。一些失智老人还会伴随忧郁症。

  陈才敬透露,在神经内科门诊和记忆门诊,来就医的失智老人多数都到了中重度,到了家属再也无法用“年纪大”来解释老人的行为表现的程度。比如,有一名老奶奶,指着老伴骂:你一个外人,怎么天天到我家里来?还有一名老奶奶,问儿子:我看你特别眼熟,我们哪里见过?还有一些老人,就在小区里走走,结果就忘了自己家在哪一幢哪一层了。

  失智症还会导致人格的改变。有的老人会表现得特别多疑,甚至怀疑家人偷了自己的毛巾香皂,有些会表现得特别冷漠,用“我不管你,你也别来管我”的态度应对所有的人和事。家属往往会认为老人是无理取闹,而想不到老人是病了。“出现这些情况,病情起码到了中度以上。”陈才敬说,“90%的失智症都是不可逆的,治疗可以减缓进展,但对于一些重度失智的患者,用药后情况大多也不乐观。”

  患有心脑血管疾病、三高和糖尿病的老人尤其要警惕

  失智症的发生与年龄有密切的关系。市李惠利医院神经内科主任谢国民说,65岁以上老人,约15%的人会患上失智症,80岁以上老人,约40%会患上失智症,超过90岁,半数以上老人都会出现不同程度的失智。

  以下几类人要警惕失智症:患有心脑血管疾病的人,特别是有过多次中风史的人,发生失智症的概率要远高于一般人;患有三高和糖尿病的人,这些疾病会在脑部形成缺血灶,埋下失智的隐患;长期喝酒,特别是大量喝酒,以酒代饭的人;长期抽烟的人。有研究表明,性格内向、缺乏想象力、做事比较刻板的人,相对也容易患上失智症。

  因此,预防失智症,要从多个方面着手,一是重视基础疾病的治疗和追踪,二是改变不良的生活习惯,三是加强与外界的交流,通过大量信息的刺激,延缓脑部的衰退。

  陈才敬则提醒广大市民,对家中老人要用点心,要让老人保持记账、算账的习惯,要鼓励他们经常出去走走,扩大生活范围,丰富生活内容,这些也有助于防治失智症。

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宁波晚报