④

　　3

    白天太忙，晚上脑子停不下来

　　求助者：祝先生，４０岁，私企老总

　　４０岁的祝先生是我市一家私营服装加工企业的老总。这几年，企业的订单不断增加，产品远销海外，但祝先生的身体和精神状态却在走下坡路。在市康宁医院睡眠门诊，他自述，已经不记得上一次睡个囫囵觉是什么时候了。

　　祝先生是白手起家，凡事喜欢亲力亲为，又是典型的处女座，样样要求完美。等到企业上了规模时，祝先生发现，工作越做越多，不省心的事一桩接着一桩。

　　两年多以前，企业接到一笔大单子，祝先生当晚就没睡好，既高兴，又担忧，生怕做得不好，落人笑柄。接下来几个月，祝先生都在为这笔生意操心，总是睡不踏实。

　　等到顺利完成订单，想要倒头好好睡一觉时，祝先生却发现，自己怎么也睡不着了。每天晚上躺到床上闭上眼睛，白天发生的事就一幕幕出现在眼前，就像电影回放。好不容易入睡后，又很容易醒来，要想再入睡，就又得看一遍“电影”。粗粗一算，祝先生每晚，只能睡两三个小时。

　　长期睡眠不足，让祝先生的脾气也变得暴躁了。以前是大家公认的“好好先生”，如今却缺乏耐心，容易红脸，同事关系、夫妻感情，都受到了影响。

　　祝先生被诊断为睡眠障碍。医生说，工作压力和他本人的个性特征都是致病因素。

　　专家点评：宁波市医学会心身医学分会副主任委员高树贵主任医师表示，今年世界睡眠日的主题是健康心理，良好睡眠。换句话来说，睡眠障碍往往由心理因素所致，属于心理生理障碍的范畴。

　　失眠之所以容易找上青壮年人，是因为这部分人群上有老，下有小，正好处在夹心层，生活和工作的压力都很大，诱发一些心理问题，进而导致睡眠问题。患者在接受物理治疗、药物治疗的同时，也要接受心理辅导。

    4

　　白天不忙，晚上也睡不着

　　求助者：胡女士，４２岁，后勤人员

　　胡女士的情况与祝先生相反。胡女士今年４２岁，爱人经营着一家小型物流企业，她帮着管理一些后勤事务。老板娘不必打卡，也没有考核，胡女士自诩是“闲人”。为了解闷，她几乎隔天晚上就会与好友聚会，喝茶饮酒，Ｋ歌跳舞，直到凌晨一两点钟。

　　这样的生活持续了好几年。但后来，胡女士发现，自己只要晚上出去“潇洒”了，接下来两天就会缓不过来，夜里尤其睡不好，睡不着。

　　于是，胡女士刻意减少了夜生活的安排，但情况并没有好转。在过去的三四年时间里，她每晚只能睡两三个小时，早上也起不来，迷迷糊糊赖到中午，一天有时候只吃一顿饭。

　　睡眠问题让胡女士非常苦恼。心情不好的时候，即使是深夜，她也会喝酒。喝完酒后人比较兴奋，就更睡不着了，白天精神就更差了，如此形成了恶性循环。以前，胡女士每天还会去一下公司，过问一些事务，但这两年，她很少出现在公司里了。现在，爱人认为她不是一个贤内助，孩子也不愿意与妈妈亲近，胡女士的家庭关系也变得很紧张。

　　胡女士不解，自己没什么压力，也没什么心事，白天一点也不忙，怎么晚上也睡不着？

　　在睡眠门诊，通过一系列评估量表以及睡眠监测，医生发现，胡女士的睡眠结构已被破坏，这与她之前热衷于夜生活有很大的关系。同时，胡女士在睡眠认知方面存在一些误区，这也加重了她的症状。

　　专家点评：高树贵主任医师表示，不良生活方式对于睡眠的影响，可以是即时的，也可以是滞后的。胡女士以前经常昼夜颠倒，由于年轻，调节能力强，很快就能恢复正常的生物钟。但经常被打断的生物钟有一天会“罢工”，就像绷得太紧的皮筋有一天会断一样。

　　不少青壮年求助者的情况都与胡女士相似。这部分人群要改变不良生活方式，同时，在医生指导下，记录睡眠日记，监测自己的睡眠，将生物钟一点一点地拨回正常的节律。

　　宁波市第一医院精神卫生科季蕴辛主任说，在心理门诊经常接诊反映睡不好的患者。可是，不少患者不知道到哪里看病，常常就诊于神经内科及中医科，而得不到专业的诊治。

　　小贴士

　　睡不着，怎么办？

　　首先，不要过于关注睡眠。偶尔的难以入睡或易醒、睡眠质量不高等问题，很正常。睡眠只是大脑和身体休息的方式之一，体力劳动和锻炼也是让人身心放松的途径。如果前一晚上没睡好，可以在早晨洗个热水澡，外出锻炼一下。

　　其次，不要人为地去控制睡眠。睡眠是人体的自然反应，应采取顺其自然的态度：让大脑想去吧！而当你不控制情绪和思维时，可能反而会自然而然地入睡。如果半个小时以上仍未能入睡，就起床干点简单的事情，有睡意再上床。

　　第三，不要试图补偿睡眠。如果你入睡时间除以躺在床上的时间达到８５％以上，说明睡眠质量是较好，不要试图补眠。平时多参加户外的体力活动，劳其筋骨才能放松心情，尤其是睡觉前不要让大脑处于兴奋地思考状态，可进行散步、拖地等简单的体力活动。

　　第四，不要拒绝寻求专业的帮助。当失眠持续时间较长，对学习、工作、生活有较大影响，给失眠者带来明显的痛苦体验而无法自我调节时，则需要寻求专业心理医生的帮助与治疗。